Resumo em 30 segundos: Em 2020, o casal lésbico Mota e City foi ao Camboja para fazer FIV, gastando cerca de NT$ 2 milhões em quatro anos. A tecnologia médica de Taiwan já está madura há tempos, mas a lei por muito tempo só permitiu que casais heterossexuais casados a usassem. Da Lei de Reprodução Assistida de 2007 ao projeto de emenda de 2025, este artigo não olha para o «consegue ou não gerar», mas para quem pode entrar na sala de tratamento, quem é reconhecido após o nascimento da criança e os dilemas deixados pela gestação de substituição.1
Em 2020, o casal lésbico Mota e City fez reprodução assistida no Camboja. Durante a gravidez, Mota enfrentou hipertensão e hipotensão, diabetes gestacional e ascite; a filha Doby nasceu bem no final. Dois anos depois, City fez outra FIV, mas aos 37 semanas a frequência cardíaca fetal parou. Em quatro anos, esta família gastou cerca de NT$ 2 milhões em tratamento transfronteiriço.1
Não era por falta de tecnologia médica. Faltava que, no seu próprio país, a lei as reconhecesse como pessoas aptas a usar essa tecnologia. O embrião pode cruzar fronteiras, a família não consegue atravessar a lei automaticamente.
Fonte da imagem: Wikimedia Commons: File:Embryo, 8 cells.jpg. Autor ekem, obra em domínio público.
📝 Nota da curadoria: A reprodução assistida não é a história simples de «a tecnologia realiza sonhos». É simultaneamente uma tabela de elegibilidade que decide quem entra na sala de tratamento, quem pode preservar embriões e de quem a filiação será reconhecida pela lei.
Uma tecnologia médica que amadureceu antes da lei
O primeiro bebê de proveta de Taiwan nasceu em 1985. Na época, embriões já podiam ser fertilizados in vitro, mas a lei ainda não tinha um sistema completo para lidar com doação de gametas, preservação de embriões, consentimento dos receptores e a identidade das crianças.2
Em 21 de março de 2007, a «Lei de Reprodução Assistida» foi promulgada e entrou em vigor. A lei enquadrou a reprodução assistida em licenciamento de instituições médicas, elegibilidade dos receptores, gestão de doações e obrigação de relatórios. As instituições de reprodução assistida devem reportar número de tratamentos, taxas de sucesso, causas de infertilidade e técnicas utilizadas, permitindo que a autoridade competente construa uma base de dados.3
Esta lei tratava originalmente de como «casais inférteis» usam a reprodução assistida. Pesquisadores que analisaram dados de 1998 a 2017 apontam que a unidade básica era o casal casado, e pelo menos um dos cônjuges devia ter gametas saudáveis. Doadores e receptores não podiam se escolher mutuamente, e gametas doados do exterior também eram restritos.2
Por isso a Lei de Reprodução Assistida não é apenas um manual operacional de hospitais. Ela também traça a linha do que é «família». O médico lida com óvulos, espermatozoides, embriões e implantação. A lei lida com quem tem direito a exigir esse serviço e quem são os pais legais após o nascimento.
📝 Nota da curadoria: A tecnologia nasce primeiro, a lei chega depois para lhe dar nome. Mais tarde ainda, a lei reconhece que quem usa a tecnologia não é de um só tipo.
Uma rede médica cada vez maior
O sistema não parou em 2007. O Relatório Nacional de Tecnologia de Reprodução Assistida de 2022 da Agência de Promoção da Saúde (APS) indica que Taiwan tinha 48 instituições de reprodução assistida no início de 1998. Em julho de 2024, as instituições licenciadas subiram para 101. As estatísticas de 2022 analisaram casos de 99 instituições.3
A reprodução assistida deixou de ser tecnologia de margem explorada por poucos médicos. Tem sistema de licenciamento, registos de tratamento, normas de aceitação, preservação e fornecimento de gametas doados, e a autoridade competente faz revisões periódicas de gestão de qualidade das instituições.
A expansão desta rede médica reflete-se também nas estatísticas de nascimento. Calculando com dados de 1998 a 2016, a proporção de nascimentos por reprodução assistida no total de nascimentos subiu de 0,86% em 1998 para 1,44% em 2007, chegando a 4,33% em 2016. A pesquisa estima que, cinco anos após a entrada em vigor da lei, os nascimentos por reprodução assistida aumentaram relativamente 78,51%.4
O aumento dos números não significa que as barreiras desapareceram. O sistema médico pode expandir, mas continua obrigado a servir apenas os receptores definidos pela lei. O Estado pode incentivar a natalidade e, ao mesmo tempo, manter certas pessoas que querem gerar filhos fora dos tratamentos legais.
📝 Nota da curadoria: O mais contra-intuitivo na reprodução assistida não é poder manter embriões fora do corpo, mas quanto mais completa a rede médica, mais nítido fica quem fica excluído.
Subsídio transforma infertilidade em política pública
Em julho de 2021, o governo lançou um plano expandido de subsídio à fertilização in vitro, permitindo que casais inférteis elegíveis acedessem a recursos públicos. Esta política mudou não só o gasto das famílias, mas também como a sociedade fala de reprodução assistida. Deixou de ser apenas uma escolha médica que cada indivíduo deve arcar, para entrar no debate sobre baixa natalidade, envelhecimento populacional e finanças públicas.5
Um estudo publicado em 2024, usando a política de subsídio de Taiwan e dados de nascimentos por reprodução assistida, construiu um modelo fiscal. Estima que cada NT$ 1 investido pode render ao governo cerca de 5,6 NT$ de retorno fiscal ao longo do ciclo de vida dos nascidos por FIV. O estudo alerta, porém, que este resultado assenta em pressupostos de longo prazo sobre salários, anos de trabalho, impostos, benefícios e taxa de desconto, não podendo ser tomado como retorno fixo para cada família.5
Este modelo traz um contraste importante. Quando o Estado calcula o valor do subsídio com base em futura força de trabalho e arrecadação, a reprodução assistida não é apenas ajuda a famílias individuais, mas também ferramenta de política populacional.
Mas subsídio não é sinônimo de «todos podem usar». O subsídio reduz o custo para casais elegíveis, mas não muda sozinho quem tem direito a entrar na porta do sistema da Lei de Reprodução Assistida. Para mulheres solteiras e casais lésbicos, o problema muitas vezes não é pagar um ciclo, mas se as instituições médicas de Taiwan podem legalmente iniciar o tratamento para elas.
📝 Nota da curadoria: Se o Estado quer que a reprodução assistida aumente os nascimentos, não pode perguntar só se a família paga, mas também se a família é vista pela lei.
A lei não alcança as famílias que já existem
Após a legalização do casamento homoafetivo em 2019, o reconhecimento legal das formas de família avançou um passo. A Lei de Reprodução Assistida, porém, manteve-se voltada principalmente para casais heterossexuais casados. O casamento pode existir, mas nem toda família dentro do casamento pode usar a mesma medicina reprodutiva.
O projeto de emenda aprovado pelo Yuan Executivo em 2025 propõe incluir mulheres solteiras e casais lésbicos com registo de casamento entre os destinatários da reprodução assistida. O Yuan Executivo reconhece explicitamente que as regras atuais já não conseguem garantir igualdade no direito básico de constituir vida familiar a mulheres solteiras, divorciadas, viúvas e casadas com pessoa do mesmo sexo.6
A APS informa que a elaboração da emenda, desde 2020, convocou especialistas em direitos da criança, igualdade de género, direito e medicina, realizando mais de 30 reuniões e 2 audiências públicas. Além de ampliar os destinatários, o projeto acrescenta consentimento informado, gestão de doação de gametas, superior interesse da criança e direito ao conhecimento das origens genéticas.7
A PTS organizou os pontos-chave da versão do Yuan Executivo: filhos de reprodução assistida poderão no futuro consultar dados não identificadores do doador — altura, tipo sanguíneo, cor da pele, nacionalidade. Em necessidades médicas graves como doenças genéticas ou transplante de órgãos, poderão consultar a identidade do doador. O projeto também prevê que, com consentimento do receptor, o prazo de preservação de embriões pode estender-se a 15 anos.8
Estes artigos deslocam a questão de «o hospital pode ou não fazer» para «como a criança entenderá a sua origem após nascer». Quando o embrião é criopreservado, parece material médico à espera de destino. Quando a criança cresce, pode tornar-se ponto de partida para perguntar sobre identidade, origem genética e riscos de saúde.
📝 Nota da curadoria: Preservar embriões é problema médico. Dar a uma criança a chance de entender a sua origem de nascimento é responsabilidade conjunta da família e da lei.
Um embrião puxa três tipos de direitos
O primeiro é a autonomia reprodutiva do receptor. Mulheres solteiras e casais lésbicos não lutam apenas por «querer um filho», mas por não ter de se encaixar primeiro no modelo familiar heterossexual para ter direito a usar a tecnologia médica.
O segundo é o estatuto legal da criança. O projeto do Yuan Executivo propõe que filhos de reprodução assistida de casais lésbicos e mulheres solteiras tenham estatuto legal claro. Mesmo que o casamento do casal lésbico seja depois anulado ou declarado inválido, a criança não deve cair na desvantagem do estatuto de filho fora do casamento.6
O terceiro é o direito à informação entre doador e filho. O sistema antigo valorizava anonimato do doador e gestão médica. A emenda começa a enfrentar outra questão: ao atingir a maioridade, a pessoa tem direito a saber como nasceu.
Não significa que todas as relações familiares se reduzem a genes. Significa que dados genéticos podem ter significado em doenças hereditárias, transplantes e autoidentificação. O direito da criança não é um campo na certidão de nascimento, mas informação que ela pode ainda precisar ao crescer.
📝 Nota da curadoria: A reprodução assistida verdadeiramente preserva não só um embrião, mas também um futuro que a família ainda não decidiu por completo, e as perguntas que a criança poderá fazer um dia.
Por que a gestação de substituição é a mais difícil
A versão de 2024 da emenda colocou mulheres solteiras, casais lésbicos e gestação de substituição na mesma discussão, propondo abrir apenas a gestação de substituição altruísta, limitar remuneração da gestante, permitir uma única gestação por gestante, e exigir avaliação económica, psicológica e familiar. A Fundação para a Reforma Judicial, ao compilar as controvérsias, apontou que a reprodução assistida para mulheres solteiras e lésbicas gera pouca discórdia; o que realmente aprofunda a divisão social é se se abre a gestação de substituição.9
A versão de 2025 enviada pelo Yuan Executivo optou por incluir primeiro cônjuges lésbicas e mulheres solteiras, separando o tratamento de gestação de substituição e cônjuges gays. Não significa que a controvérsia sobre barriga de aluguel desapareceu, mas que problemas diferentes foram desagregados.
O primeiro envolve principalmente quem pode usar os seus próprios gametas e útero. O segundo envolve o corpo da gestante, a autoridade parental do comitente, riscos de comercialização e as relações legais após o nascimento.
A gestação de substituição é difícil não porque a tecnologia falhe, mas porque a responsabilidade reprodutiva se dispersa por mais pessoas. A doadora de óvulos, o doador de espermatozoides, quem gesta e pare e os pais legais podem não ser o mesmo grupo. A autonomia, saúde e direito de desistência de qualquer uma dessas pessoas não podem ser resolvidos com apenas um termo de consentimento.
Por isso, o que a Lei de Reprodução Assistida terá de enfrentar a seguir não é apenas «abrir ou não». Terá de responder quem arca com o risco médico, quem pode retirar consentimento, quando se define a autoridade parental, como registar nascimentos transfronteiriços, e quem protege a gestante quando contrato e corpo entram em conflito.
📝 Nota da curadoria: A reprodução assistida pode dividir a fertilização em vários passos. A lei não pode dividir o risco de cada pessoa e fingir que não se tocam.
O que Taiwan está realmente a decidir
A história da reprodução assistida em Taiwan parece uma linha reta de progresso médico. Olhando para trás, vê-se que é na verdade uma linha de elegibilidade constantemente redesenhada.
Em 1985, a questão era se o embrião podia ser fertilizado fora do corpo. Em 2007, como colocar a reprodução assistida na lei. Em 2021, se recursos públicos deviam dividir o custo. Em 2025, a questão vira: que famílias não deviam mais ser excluídas.
Um estudo aponta que a reprodução assistida de facto aumentou os nascimentos por ART em Taiwan. Mas o estudo também situa a reprodução assistida no contexto de baixa natalidade, casamento tardio e pressão social.4 Se se vê esta tecnologia apenas como ferramenta para subir a taxa de natalidade, deixa de se ver as pessoas por trás de cada tratamento.
Essas pessoas incluem o casal à espera do resultado do embrião na sala de tratamento, a mulher que congela os seus óvulos, a família lésbica obrigada a ir ao exterior, e a criança que, crescida, quer saber de onde veio.
Por isso o projeto de emenda de 2025 é importante, mas não pode ser escrito como «Taiwan já abriu totalmente a reprodução assistida». O projeto ainda precisa de apreciação no Yuan Legislativo. Gestação de substituição e cônjuges gays não se resolvem automaticamente por terem sido separados.
A lei deu um passo à frente, mas os detalhes de medicina, autoridade parental e direitos da criança ainda têm de acompanhar. Taiwan não falta tecnologia reprodutiva; demorou muito tempo a começar a reconhecer que quem quer usar a tecnologia não tem só um tipo de família.
📝 Nota da curadoria: Um embrião pode ser visto ao microscópio. Para uma família ser vista, precisam a medicina, a lei e a sociedade caminharem juntas.
Leitura complementar
APS: Relatório de resultados da implementação da reprodução assistida
Taipei Times: The quest to amend the Assisted Reproduction Act
Referências
- Taipei Times: The quest to amend the Assisted Reproduction Act — Reportagem em inglês de 2024, usa a experiência de casal lésbico de Taiwan em FIV transfronteiriça para mostrar concretamente riscos médicos, custos e dificuldades de reconhecimento de filiação.↩2
- Hsu et al.: Use of assisted reproductive technologies before and after the Artificial Reproduction Act in Taiwan — Estudo de acesso aberto na PLOS ONE, analisa com dados oficiais de Taiwan os destinatários da lei, normas de reprodução assistida e tendências de uso de 1998 a 2017.↩2
- APS: 2022 National Report of the Assisted Reproductive Technology Summary in Taiwan — Página oficial do relatório anual da APS, explica momento de entrada em vigor da lei, número de instituições, obrigações de base de dados e âmbito estatístico de 2022.↩2
- Hsu et al.: Use of assisted reproductive technologies before and after the Artificial Reproduction Act in Taiwan — A secção de resultados deste estudo académico fornece proporção de nascimentos por reprodução assistida e estimativas estatísticas da mudança pós-legislação de 2007, explicando metodologia e limitações.↩2
- Chen et al.: Estimating the public economic gains in Taiwan from in vitro fertilization subsidy changes implemented in 2021 — Estudo de acesso aberto em Human Reproduction, avalia resultados do modelo fiscal de longo prazo do subsídio FIV de 2021 e as suas limitações de pressupostos.↩2
- Yuan Executivo: Respeitar a autonomia reprodutiva das mulheres, Yuan aprova projeto de emenda à «Lei de Reprodução Assistida» — Comunicado oficial do Yuan Executivo de 2025, lista pontos-chave: mulheres solteiras e casadas com pessoa do mesmo sexo, superior interesse da criança, estatuto legal de filiação e direito ao conhecimento das origens genéticas.↩2
- APS: Yuan Executivo aprova projeto de emenda à «Lei de Reprodução Assistida» — Explicação oficial da APS, contextualiza formação do projeto, reuniões interdisciplinares, audiências públicas, e desenho institucional de gestão de doações e saúde reprodutiva.↩
- PTS: Casamento homoafetivo, mulheres solteiras incluídas como destinatárias, pontos-chave da versão do Yuan Executivo da emenda à Lei de Reprodução Assistida — PTS News organiza a versão do Yuan Executivo, detalha direito ao conhecimento das origens, preservação de embriões, relação de filiação e separação da gestação de substituição.↩
- Fundação para a Reforma Judicial: Grupo de género da reforma judicial destaca pontos — controvérsias do projeto de gestação de substituição — Artigo da Fundação para a Reforma Judicial, compila gestação de substituição altruísta, avaliação da gestante e limites de remuneração, e mostra o contexto institucional em que a gestação de substituição se tornou a principal controvérsia.↩