30秒概覧：1979年、台大医院は36人の多科チームにより張忠仁、張忠義の12時間の分離手術を完成させました。これは台湾医療史の重要な突破でしたが、兄弟の物語の終わりではありません。手術後の病痛、リハビリ、仕事、家族、そしてメディアの注視が、「二人に分かれること」を一生歩む道へと変えました。
図：台大医院旧館。Chien-Ping KAO撮影、Wikimedia Commons、CC BY-SA 4.0。この写真は医院の建築を示していますが、1979年の手術現場ではありません。画像の元のページはWikimedia Commons ファイルページを参照してください。1
図：台大医院旧館の側面視角。張雅倫撮影、Wikimedia Commons、CC BY-SA 4.0。この写真と上の写真は異なる作者、異なる構図の建築写真であり、どちらも1979年の手術現場ではありません。画像の元のページはWikimedia Commons ファイルページを参照してください。2
1976年12月23日午前、高雄前鎮の産婦人科病室で、助産婦・呉月霞（ご・げつか）はまず一人の嬰児の頭を見、次に三本の足を見、最後にもう一人の子どもの身体と頭を見ました。張忠仁、張忠義はこうして生まれました。二人は一つの骨盤と第三の足を共有していましたが、それぞれ独自の意識と生命を持っていました。3
三年後の1979年9月10日、台大医院は12時間をかけて、二人の子どもを腹部、腸管、泌尿器系、骨盤、そして共有する肢体から段階的に分離しました。手術室では36名の医療スタッフがリレーを行い、これはアジア初の成功した三肢坐骨連体男嬰の分割でした。4 5
しかしこれは「手術成功、物語終了」という話ではありません。身体が分かれた後、病痛、義肢、リハビリ、仕事、家族、そしてメディアの視線が、真に長い生活を構成しました。3
📝 キュレーター注：分離手術は二人に独立した身体をもたらしましたが、自動的に独立した人生をもたらしたわけではありません。これこそが忠仁と忠義の物語が保存する価値がある最も重要な点です。
出生時、二つの名前はまだ自分の部屋を持っていなかった
呉月霞は後に回想しました。張太太は自然分娩で、忠仁の頭が先に出て、次に三本の足が現れ、最後に忠義の身体と頭が出ました。兄弟は生まれた時から大きく泣きました。この細部は接生者によって保存され、「病例」が再び出生の声を持つようになり、単なる解剖図ではなくなりました。3
両親の家計は貧しく、長期間の養育ができず、兄弟は台中の中山医学院附設病院に検査と治療を受けるために送られました。聯合報が整理した歴史資料によると、中山病院は院長と創設者・周汝川（しゅう・じょせん）らによって受け入れられ、兄弟が3歳になるまで世話をした後、台大医院に分割の評価を依頼しました。5
この経歴は後に「両親による遺棄」と簡略化されることが多くあります。しかし1979年の報道には、父親・張義盛（ちょう・ぎせい）のもう一つの言葉も残されています。「これは二人の子どもにとって唯一のチャンスです。」彼は分割が子どもたちを生かす可能性があることを知っていましたが、同時に子どもたちがまず極めてリスクの高い手術に耐える必要があることも知っていました。6
当時の真の議論は、医師が共有する身体を切開できるかどうか、そしてまだ話すことができない子どもの次のステップを誰が決定できるかという問題に同時に関わっていました。現状を維持するか、それとも各自の生活の可能性を得るためにリスクを冒すか。台湾光華雑誌が保存した当時の報道では、分割に賛成する理由と反対する理由の両方が具体的に述べられていました。兄弟は独立して歩いたり休んだりできず、共有する器官も健康を徐々に悪化させていました。反対者は手術の成功率、術後の身体欠損、長期的な養育を懸念していました。6
📝 キュレーター注：「分けるか分けないか」は技術的な問題だけではありません。それは社会が二人の子どもを病状、家族の一員、それとも権利を持つ人間として見なすかの分水嶺です。
旧館から手術室へ：医院がいかに記憶の住所となるか
今日でも識別できる台大医院旧館は、この歴史にとって非常に適切な視覚的な入口です。Wikimedia Commonsのファイルページには、写真がChien-Ping KAOによって撮影され、CC BY-SA 4.0ライセンスで公開されていることが示されています。これにより読者は医院という具体的な場所を見ることができますが、1979年の手術の現場写真と誤解されてはいけません。1
この区別は非常に重要です。連体嬰児の術前生活写真は文化的遺産に属し、手術過程は当時のメディアと医院が残した記録を持ち、今日の医院建築写真はまた別の後の観察です。三種類の画像はすべて歴史の理解を助けることができますが、それらの時間、作者、ライセンスを混ぜることはできません。この記事が自由ライセンスの建築写真を選択したのは、場面を補うためであり、当代の写真で失われた手術画像を偽って埋めるためではありません。
したがって、台大医院の建築は単なる背景ではありません。1979年、医療チームは医院内でモデル、気腹術、麻酔、器官分割と再建を一つの行動に接続しました。兄弟にとって、ここは共有する身体から各自の生活へと向かう住所でもありました。建築写真は手術台上のすべての決定を教えてくれませんが、読者に思い出させることができます。その医療事件は抽象的な「台湾医学史」という四文字ではなく、実在する部屋、廊下、制度の中で起こったのです。
📝 キュレーター注：自由ライセンス画像の価値は使用できるだけではなく、それが何を撮影し、何を撮影していないかを誠実に説明できることにあります。この旧館の写真は場所を現す一方で、「手術現場ではない」ことを明確にしています。
多科チームがいかに12時間の手術を支えたか
1979年の台大医院には、今日の高解像度画像と3次元手術計画がありませんでした。手術チームはまずモデルでシミュレーションを行い、次に気腹術で腹部に空気を注入し、皮膚を段階的に伸ばして分離後に傷口を覆う準備をしました。兄弟が共有する第三の足からは骨を先に取り出し、皮膚を再建材料として残しました。4 6
台大校訊の記録によると、この手術は洪啓仁（こう・けいじん）が召集し、陳維昭（ちん・いしょう）が主治医として担当し、小児外科、骨科、整形外科、泌尿科、一般外科、麻酔科が共同で参加しました。公式資料によると、手術は12時間続き、36人の多科チームが分割を完成させました。4
当時の報道はより正確な時間感を残しています。午前8時32分、洪文宗（こう・ぶんそう）医師が最初の切開を行いました。手術はまず消化器系を処理し、次に泌尿器系を処理し、恥骨、生殖器、坐骨、共有肢体を分割し、最後に二つのチームが同時に再建と縫合を行いました。6
第一段階で腹腔を開いた後、チームは予期しない状況に遭遇しました。医師は肝臓がそれぞれ分かれていると思っていましたが、二人の肝臓の間がまだ接続されていることを発見しました。接続部分は約7センチ長、2.5センチ厚で、チームはその場で計画を変更し、まず止血を行い、その後肝臓の分離を完成させました。6
午後5時16分、兄弟は真に分かれました。忠仁は夜7時37分に目を開き、忠義は8時43分に目覚めました。聯合報の当時の報道は、彼らが手術前に血肉で結ばれていた992日間と書きました。この数字の重みは、それが正確に見えるからではなく、手術台上の12時間を、二人の子どもが共に過ごした近三年の時間に戻すからです。5 6
出典：台大校訊、聯合報報時光、報導者、台大校友双月刊
この手術はまた、台湾医療が初めてこのような集団的な姿勢で国際的視野に入ることをもたらしました。台湾医学会の医療史はそれを1979年の重要な事件として記載し、当時18名の医師、30名以上の医療スタッフ、250人の献血者の支援があったと記録しています。ここの「250人」は献血者の数であり、輸血量と誤記されるべきではありません。7
1986年に『Journal of Pediatric Surgery』に掲載された論文は、このケースを国際医学文献に位置付けました。論文の著者は台大医院と中山医学院の外科、泌尿科、麻酔科から来ており、題名は「Successful separation of ischiopagus tripus conjoined twins」で、摘要は分離後76ヶ月の後続状況を記録していることを指摘しています。8
📝 キュレーター注：この手術の主役は単なるメスを握る手ではありません。外科、麻酔、泌尿、骨科、整形、そして治療が同じ時間軸に接続される必要があり、初めて子どもが手術台から降りる機会を得るのです。
「二人に分かれること」は「それ以降病気がない」ではない
術後の最初の朗報は、兄弟が生き残り、リハビリを開始したことでした。台大校友双月刊は1999年に分割20周年を回顧した時に書きました。校方は依然として自分たちを兄弟の治療者と見なし、兄弟の最大の願いは家族との再会でした。9
しかし成功した分割は身体に残された制限を消し去りませんでした。『報導者』の記録によると、忠仁は依然として年に数回の入院または手術が必要であり、忠義は毎週浣腸が必要でした。二人はまた、身体状況と家族支援の不足のため、成長過程で仕事、経済、法律の問題に遭遇しました。3
ある受け取りの際、忠仁は自分の分割について明確に語りました。彼は言いました。「たとえ私たちの身体が完全ではなくても、もし自主権があれば、それでも分割を選びたいです。分割した後、初めて真の人生が始まり、生存が始まります。これは天が私たちに与えた試練です。」これは当事者の言葉であり、傍観者が彼らのために手配した励ましの結論ではありません。3
彼と忠義は台大医院の入口、市場、夜市、市場でガムや小さな装飾品を売ったことがあります。後に忠仁は環保局で働き、忠義は民間のボディシェイピング美容会社で働きました。分割後の身体は「正常に回復する」という単純な物語に適合しませんでしたが、二人は依然として自分たちの仕事と生活のペースを探していました。3
国家文化資料庫が保存する術前生活写真は、兄弟が一緒に入浴している場面です。文化部の条目はまた、この写真の出典、保存、インターネット公開表示・検索状態を記録しています。10 このような画像の価値は、身体を奇観として扱うことではなく、読者に思い出させることにあります。手術、新聞、医学用語の前に、彼らはただ入浴、睡眠、成長する必要がある二人の子どもでした。
一つの手術の後半部分は長期治療である
分割が完成した夜、医療チームが完成させたのは最も緊急の仕事でした。二人の子どもはまだ、非対称の下肢をどう使うか、排泄と器官の問題にどう向き合うか、そして成長の中で自分たちの身体がなぜいつも他人に先に見られるのかを理解する必要がありました。これらのことのどれ一つとして、手術室の中で一度に解決することはできません。3
台大校友双月刊は分割20周年の時に書きました。当時の医師は兄弟がどのくらい生きられるかを知りませんでしたが、安全に手術室から出ることができれば、それはすでに成功と見なされました。1999年までに、陳維昭は依然として活動の中で二人を祝福し、彼らがいつか実の父親と再会できることを願っていました。この回顧は「アジア第一」という見出しではあまり保存されませんが、医療の成功が常に治療責任と結びついていることを説明しています。9
1989年の分割10周年活動、1999年の20周年写真パーティ、2019年の40周年画像展は、三つの時間マーカーのようです。毎回の記念は単にあの一刀を再生するだけではなく、また問いかけます。兄弟は今どのように過ごしていますか？医院はまだ存在していますか？社会の関心は付き添いですか、それとも周年の時だけ戻ってくるのですか？3 9
『報導者』の記録によると、忠仁は年に数回開刀または入院する可能性があり、忠義は毎週浣腸をしています。したがって二人の生活は「手術成功後に正常に回復する」で終わらせることはできません。医療史の成功は、日常生活では、一枚一枚の再診票、一段階一段階のリハビリ、一つ一つの仕事、そして公共の場で見知らぬ人の質問に答えるかどうかを決定する能力に変わります。3
また、両親、中山病院、台大医院、基金会、保母、友人、写真記者は、兄弟の人生に異なる治療の痕跡を残しました。これらの役割は「愛心社会」という空虚な文句に圧縮することはできません。医療を提供する人、住居を提供する人、仕事の機会を提供する人、画像を保存する人、そして兄弟が成人した後に一歩引いて、彼ら自身が決定できるようにする人がいます。3 6
📝 キュレーター注：小児医療で最も記憶されやすいのは手術の日ですが、一人の人間の自主性は、通常、複数年の治療が段階的に手を放した後に初めて本当に成長します。
画像が彼らに名前を残させた
写真記者・楊永智（よう・えいち）は1983年から兄弟を記録し始め、前後37年近くにわたりました。彼は兄弟が天母国小に入学する、忠仁が脊椎矯正を受ける、分割10周年、入院、仕事、忠義が結婚する場面を撮影しました。2019年、『報導者』がこの写真・文章ストーリーを掲載した時、記事は手術を回顧するだけでなく、読者に時間がいかに二人の身体に落ちるかを見させました。3
忠仁はかつて学校、刑務所、様々な機関で講演を行い、近三年で累計約300回に達しました。彼は自分の経験を他人に話したいと思い、また世界各地で講演する願いを完成させたいと思っていました。2019年2月、彼は脳幹出血で逝去し、この願いは完成しませんでした。3
忠義は2014年に看護師・蒋文燕（しょう・ぶんえん）と結婚し、二人はその後龍鳳胎を持ちました。分割40周年の前夜、兄弟は写真展と油絵展で共に歩んだ歳月を回顧するはずでした。兄が去った後、忠義は依然として物語を続ける責任を引き受けました。3
1999年の台大校友刊物は、兄弟がVCD『回溯生命之河』を制作し、20年の成長を画像に整理したと書きました。この行動は非常に重要です。メディアが彼らを「アジア第一対」と呼ぶ時、彼らは医学記録です。彼ら自身が画像を編集し、家族と未来について話す時、彼らは初めて自分たちの人生の作者になります。9
📝 キュレーター注：一人の人間が記憶されるのは、彼がかつて「第一例」だったからだけではありません。忠仁と忠義が本当に残したのは、二つの名前が医学記録の外で、ゆっくりと各自の声を長く伸ばしていくことです。
一つの医療事件がいかに共同記憶になるか
この手術が繰り返し回顧される理由は、それが起こった時代と関連があります。1979年9月、テレビはまだ家庭の中で最も直接的な共同観察の媒介でした。台大医院は第七講堂に閉路テレビを設置し、中視は手術過程を録画しました。新聞は翌日に一面で報道し、医院は手術成功のために満月茶会を開きました。二人の子どもの身体は同時に医療現場、家庭の会話、国家の感情の一部となりました。5 6
この種の「全国で一緒に見る」には真の公共的価値があります。台大校訊の記録によると、当時の米中断交は社会の不安を引き起こし、手術成功は寄付、献血、医療資源の迅速な集中をもたらしました。台湾医学会もそれを台湾医療史の年の記事に記載しました。制度の角度から見ると、これは多科協力の展示です。兄弟の角度から見ると、それはまた人生が非常に早い段階で他人に観察され始めることでもあります。4 7
異なる出典の叙述の範囲は完全には同じではありません。台大校訊は「世界第4対、アジア第1対」と「全球初例術後双双成功」の限定的な言い方を使用しています。聯合報が整理した当時の報道は「世界で初めて分割された三肢坐骨連体男嬰」を強調しています。表面上の落差は統計範囲の違いから来ています。一つはすべての三肢坐骨連体嬰児の手術記録について語り、もう一つは男性症例と術後生存の特定の範囲について語っています。記事は限定語を保持しているのは、医療史を標語に改ざんしないためです。4 5
同じ慎重さは数字にも適用されるべきです。18名の医師、30名以上の医療スタッフ、36人のチーム、250名の献血者、8,270cc輸血量、60,250cc事前献血量は、異なるレベルの出典に現れます。それらは任意に加算できる成績表ではありません。台湾医学会が提供するのは医療史の要約であり、台湾光華は比較的長い手術現場の叙述を保存し、報時光はまた当時の新聞を転記しています。読者は各数字がどこから来ているかを知ることで、初めてそれがどの文を支持できるかを知ることができます。5 6 7
これもまた、記事がすべての医師を「英雄」と書かず、すべての献血者を無名の群衆と書かず、二人の兄弟の後半生を励ましの教材に改造しない理由です。歴史の信頼性は、美しい結論の積み重ねによってではなく、異なる出典の視点を並べることで、手術の技術、治療の代価、当事者の選択が同時に存在することで成り立ちます。
手術が残した問題は、依然として問う価値がある
1979年の手術はテレビ放映と全国的な注目を受けました。台大校訊は、当時社会が米中断交後の不安な雰囲気にあり、分割成功が一度は集団的感情の出口となったと述べています。4 報導者もまた、手術が輿論、寄付、メディアの密接な注視を受けたと記載しています。3
この注視には二面性があります。一面は献血、寄付、医療資源であり、二人の子どもが生き残る機会をもたらしました。もう一面は、二人の身体が全民が共同で観察する事件と見なされる可能性もあります。手術室の中のすべての出血が放映を通じて講堂に伝わる時、子どもの隠私と社会の期待は同時に同じ空間に入ります。
台湾光華雑誌の原始報道は分割を「二つの新しい生命」と呼びました。この言葉は1979年に励ましの作用を持ちましたが、人々が忘れやすくさせます。いわゆる新しい生命は手術の日から始まるのではありません。それは高雄の産婦人科病室、中山病院の病室、兄弟が互いに引き合って眠る日々の中で、既に存在していました。6
したがって、忠仁と忠義の物語は「台湾医学の突破」という見出しの下にだけ置かれるべきではありません。それは同時に医療史、小児治療史、メディア史であり、また二人が自主的な生活を求める物語でもあります。台大医院は身体の分離を完成させ、社会は引き続き、関心と凝視の間に距離を保つ方法を学ぶ必要があります。
分かれた後、初めて本当に始まった
1979年9月10日、忠仁と忠義は二人に分かれました。その日は手術時間、医師の人数、献血者の数、世界ランキングで説明することができますが、数字は彼らのその後の日々を完全に説明することはできません。
より真実に近い言い方は、医療チームが彼らのために一つのドアを開き、二人の兄弟がそれを一生かけて歩く必要があるということです。歩く、排便する、入院する、働く、結婚する、講演する、互いを失う、さらにはメディアの外で静かに生活することさえ、「成功した分離」の後に起こることです。3 9
忠仁はかつて、分割後が真の人生の始まりだと言いました。この言葉は決定権を二人の子どもに返します。その後、彼らは徐々に共有する身体の医学的呼称を離れ、また病例の一行の記録を離れ、痛みを耐え、選択をし、記憶を残す必要がある二人になりました。
これもまた、台湾がこの歴史を保存する最良の方法です。あの12時間の技術を記憶し、また続く40年の人生を記憶することです。手術は身体を分け、時間が二人を徐々に自分たち自身にします。私たちがこのケースを再び語る時、まず忠仁と忠義の名前を呼び、その後それがどの記録を代表するかを語るべきです。医療史は数字を必要とし、人間の歴史は名前、選択、代弁されない空間を必要とするからです。
延長読書
この歴史を異なる角度から引き続き追跡したい場合は、まず台大校訊の医療チームの回顧を読み、その後『報導者』の長期画像記録を読むことができます。前者は「医院がいかに手術を完成させたか」に答え、後者は「二人がいかに手術後を歩んだか」に答えます。国家文化資料庫の写真条目は、当時の画像がいかに保存され、公開展示と再利用の間のライセンス差異を理解するのに適しています。
画像出典
本文は二枚のWikimedia Commons画像ホットリンクを使用し、いずれもプロジェクトにダウンロードされていません。最初の一枚はChien-Ping KAOによって撮影され、二番目の一枚は張雅倫によって撮影され、両方ともCC BY-SA 4.0を採用しています。使用時は作者、ライセンス名、ライセンス条項、元のファイルページリンクを保持する必要があります。二枚の写真は台大医院旧館の今日の建築場面を示すためにのみ使用され、当代の写真を1979年の手術画像と誤標記していません。
参考資料
- Wikimedia Commons：〈File：台大医院旧館 Old Building of National Taiwan University Hospital.jpg〉 — 作者Chien-Ping KAO、元のファイルはCC BY-SA 4.0を採用。写真は台大医院旧館の歴史的場面を示すためにのみ使用され、1979年の手術写真と主張していません。↩2
- Wikimedia Commons：〈File：直轄市定古蹟台大医院旧館.jpg〉 — 作者張雅倫、元のファイルはCC BY-SA 4.0を採用。写真は台大医院旧館の別の建築視角を示すためにのみ使用され、1979年の手術写真と主張していません。↩
- 報導者：〈兄弟情深──連体嬰忠仁、忠義分割40周年の物語〉 — 楊永智、2019-09-17、二人の兄弟の37年の成長と当事者の声を写真・文章で記録。↩23456789101112131415
- 台大校訊：〈忠仁、忠義連体嬰分割–二つの新しい生命 一つの新しい紀元〉 — 台大秘書室、手術日付、チーム、技術、社会的背景を記載。↩23456
- 聯合報報時光：〈アジア初例！1979年台大医院が連体双胞胎の分割に成功〉 — 呉秀樺、2023-07-04、聯合報の歴史報道と兄弟のその後を整理。↩23456
- 台湾光華雑誌：〈連体嬰の新しい生命〉 — 吉至、1979-10、手術前後の原始的な報道形式の記録を保存。↩2345678910
- 台湾医学会：〈台湾医療と学会史〉1979年条目 — 1979年の手術の医療史上の位置付けと支援規模を記載。↩23
- Journal of Pediatric Surgery：〈Successful separation of ischiopagus tripus conjoined twins〉 — Wen-Tsung Hung et al., 1986, pp. 920–923、論文摘要と著者機構情報。↩
- 台大校友双月刊：〈連体嬰忠仁、忠義分割20周年祝い〉 — 台大校友双月刊第6期、1999、20周年活動と校方の回顧を記載。↩2345
- 国家文化資料庫：〈連体嬰兄弟張忠仁、張忠義が分割手術前に行った生活写真〉 — 文化部保存条目、写真説明、出典、ライセンス情報を含む。↩
