ताइवान कोविड-19 महामारी और वैक्सीन: खरीदे गए अठारह महीने, और छूटी हुई वह एक खुराक

20 फरवरी 2020 को, एक सफेद-प्लेट टैक्सी चालक एक अस्पताल में मृत्यु हो गया। वह विदेश नहीं गया था; संक्रमण का स्रोत एक ताइवानी व्यापारी यात्री था जिसे वह ले गया था। यह ताइवान का पहला COVID-19 मृत्यु मामला था, और पहला स्पष्ट स्थानीय संक्रमण भी था।¹

उस पूरे वर्ष, ताइवान भर में 799 पुष्टि किए गए मामले और 7 मृत्यु दर्ज की गईं।²

दो साल बाद 2022 में, एक ही वायरस ने ताइवान में 14,667 जीवन ले लिए, जिनमें 65 वर्ष से अधिक आयु के बुजुर्ग 86 प्रतिशत थे, और मृत्यु की माध्यिका आयु 82 वर्ष थी — पिछले वर्ष की तुलना में पूरे दस वर्ष अधिक।³

एक ऐसा चालक जो विदेश नहीं गया था, और दो साल बाद उस पूरा समूह जिसकी माध्यिका आयु बयासी थी। ये दोनों दृश्य दो साल से अलग हैं, और एक ऐसी प्रणाली से भी अलग हैं जिसने ताइवान के लिए अठारह महीने खरीदे थे।

वे अठारह महीने वास्तव में खरीदे गए थे: सीमा, मास्क वास्तविक-नाम प्रणाली और एक राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा कार्ड के माध्यम से, ताइवान ने महामारी को लगभग डेढ़ साल के लिए बाहर रखा। इस अवधि को बाद में एक यूरोपीय जनस्वास्थ्य पत्रिका की समीक्षा पत्र में लिखा गया, जिसमें वाक्य था: "Taiwan's early containment measures might have delayed the epidemic curve, allowing time for better preparation and proactive responses." (ताइवान के प्रारंभिक नियंत्रण उपायों ने महामारी वक्र को विलंबित किया हो सकता है, जिससे ताइवान को बेहतर तैयारी और अधिक सक्रिय प्रतिक्रिया के लिए समय मिला।)⁴

मुख्य बात दूसरे आधे वाक्य में है। समय खरीदा गया था, लेकिन तैयारी का वह आधा हिस्सा समन्वय में नहीं रहा। 19 मई 2021 को जब पूरा देश स्तर III सतर्कता में प्रवेश किया, सरकार द्वारा स्वयं खरीदी गई वैक्सीन की कुल मात्रा केवल एक बैच — 117,000 खुराकें — तक पहुंची थी।⁵ जब 2022 में ओमिक्रॉन आया, जिन बुजुर्गों को उस खुराक की सबसे अधिक आवश्यकता थी, उनकी तीसरी खुराक अभी भी उनकी पहली और दूसरी खुराक के पीछे थी।⁶

30 सेकंड का सारांश: 31 दिसंबर 2019 को सुबह 8 बजे, रोग नियंत्रण विभाग ने वुहान के अज्ञात निमोनिया के बारे में चीन और विश्व स्वास्थ्य संगठन को पत्र भेजा, और उसी दिन वुहान के सीधी उड़ानों पर बोर्डिंग स्वास्थ्य जांच शुरू की। सीमा, मास्क वास्तविक-नाम प्रणाली और एक राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा कार्ड के माध्यम से, ताइवान ने महामारी को लगभग अठारह महीने के लिए बाहर रखा, 2020 में केवल 799 पुष्टि किए गए मामले और 7 मृत्यु हुईं। पहली AZ वैक्सीन बैच 3 मार्च 2021 को आई, केवल 117,000 खुराकें। उस वर्ष जुलाई के मध्य तक, सरकार द्वारा स्वयं खरीदी गई दो प्रमुख ब्रांडें कुल लगभग 2.45 मिलियन खुराकें पहुंची थीं, अनुबंध की कुल मात्रा 15.05 मिलियन खुराकें थी। 2022 में जब ओमिक्रॉन आया, बुजुर्गों की तीसरी खुराक अभी भी पीछे थी। उस वर्ष COVID-19 से 14,667 मृत्यु हुईं, मृत्यु की माध्यिका आयु 82 वर्ष थी। मृत्यु के अलावा अन्य कीमतें किस पर पड़ीं, इसका एक और हिसाब है जो कभी पूरा नहीं हुआ।

सुबह आठ बजे ईमेल भेजा, उसी दिन विमान पर यात्रियों की जांच की

19 दिसंबर 2019 की सुबह, तत्कालीन रोग नियंत्रण विभाग के उप-निदेशक और प्रवक्ता लुओ यी-जून को इंटरनेट संदेश से पता चला कि वुहान में कम से कम सात असामान्य निमोनिया के मामले सामने आए हैं। सुबह आठ बजे, रोग नियंत्रण विभाग ने चीन के रोग नियंत्रण केंद्र से पुष्टि की और विश्व स्वास्थ्य संगठन के《अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य नियमों》संपर्क खिड़की को ईमेल से सूचित किया। उसी दिन, वुहान से सीधे ताइवान आने वाली उड़ान को रोक दिया गया और बोर्डिंग जांच की गई।⁷

पहले पूछो, फिर जवाब का इंतजार न करके तुरंत कार्रवाई करो। यह क्रम बाद में अठारह महीने तक दोहराया गया।

वह ईमेल बाद में अंतर्राष्ट्रीय विवाद का विषय बन गया, लेकिन रोग नियंत्रण विभाग ने कभी ईमेल का पूरा पाठ सार्वजनिक नहीं किया। सरकार ने बाद में एक अतिरिक्त स्पष्टीकरण दी: पत्र में उल्लेख था कि "रोगियों को अलग-थलग उपचार के लिए रखा गया है", जिससे जनस्वास्थ्य पेशेवर मानव-से-मानव संचरण की संभावना का अनुमान लगा सकते हैं। यह अतिरिक्त टिप्पणी अप्रैल 2020 में दिखाई दी, न कि 31 दिसंबर को भेजे गए पत्र के मूल पाठ में। ⁷ बाद के कई विवरणों में ये दोनों एक ही वाक्य में मिला दिए गए।

20 जनवरी 2020 को, केंद्रीय महामारी कमांड सेंटर《संक्रामक रोग नियंत्रण अधिनियम》की धारा 17, खंड 2 के तहत स्थापित किया गया, स्तर III पर खोला गया, कमांडर रोग नियंत्रण विभाग के निदेशक झोउ झी-हाओ थे। अगले दिन ताइवान में पहला पुष्टि मामला सामने आया, एक व्यवसायी जो वुहान से लौटा था। 23 जनवरी को इसे स्तर II में उन्नत किया गया, कमांडर स्वास्थ्य और कल्याण मंत्रालय के मंत्री चेन शिह-चुंग में बदल गए। 27 फरवरी को इसे स्तर I में उन्नत किया गया।⁸

स्रोत: स्वास्थ्य और कल्याण मंत्रालय, रोग नियंत्रण विभाग की विभिन्न घोषणाएं

📝 क्यूरेटर की नोट
ताइवान के लोगों को याद है "स्तर III सतर्कता" और कमांड सेंटर की "स्तर I खोलना" पूरी तरह से दो अलग-अलग प्रणालियां हैं। पहली जनता के जीवन प्रतिबंधों को नियंत्रित करती है, दूसरी कमांड सेंटर के संगठनात्मक ढांचे को नियंत्रित करती है। कमांड सेंटर 27 फरवरी 2020 को स्तर I में उन्नत होने के बाद, 1 मई 2023 को भंग होने तक कभी कम नहीं किया गया—2021 की वह गर्मी जब केवल टेकअवे संभव था और सड़कों पर कोई नहीं था, कमांड सेंटर का संगठनात्मक ढांचा शुरू से अंत तक नहीं बदला। "स्तर III सतर्कता" को "कमांड सेंटर स्तर III में वापस आ गया" के रूप में पढ़ना, ये दोनों प्रणालियों के सबसे आसानी से एक साथ मिलने वाली जगह है। महसूस की गई महामारी की गंभीरता और नौकरशाही मशीनरी का ढांचा, दो असंतुलित वक्र हैं।

6 फरवरी 2020 को सुबह नौ बजे, मास्क वास्तविक-नाम प्रणाली शुरू हुई। स्वास्थ्य बीमा कार्ड के साथ स्वास्थ्य बीमा अनुबंधित फार्मेसी में खरीदें, पहचान पत्र संख्या विषम सोमवार, बुधवार, शुक्रवार, सम संख्या मंगलवार, गुरुवार, शनिवार, रविवार असीमित।⁹ उस वसंत में ताइवान के लोगों ने जो कतारें लगाईं, जो नंबर याद किए, जो फार्मेसी के दरवाजे देखे, वह इस प्रणाली का सबसे मूर्त रूप था।

उस कतार को छोटा करने वाली चीज सरकार के हाथ में नहीं थी। तैनान के "गुड वर्क स्टूडियो" के संस्थापक वू झान-वेई ने मास्क संकट के दौरान स्वयं एक सुपरमार्केट मास्क मानचित्र लिखा, प्रोटोटाइप 2019 के अंत में तैनान में एक हैकाथॉन में दिखाई दिया, g0v समुदाय ने क्रमिक रूप से इसमें योगदान दिया। तत्कालीन मंत्री तांग फेंग ने ध्यान दिया और सक्रिय रूप से संपर्क किया, g0v और सरकार के बीच डेटा खुलेपन का समन्वय किया, सरकार ने बाद में फार्मेसी मास्क शेष संख्या को API के रूप में जारी किया।¹⁰ इस श्रृंखला में सबसे अधिक छोड़ा गया हिस्सा पहला पैर है: मानचित्र का पहला संस्करण एक इंजीनियर के अपने हाथ से आया, सरकार ने संभालने के बाद ही डेटा को फीड किया।

उसी वर्ष, इलेक्ट्रॉनिक बाड़ फरवरी की शुरुआत में सक्रिय हुई, मोबाइल फोन नंबर के बेस स्टेशन सिग्नल का उपयोग करके यह निर्धारित किया कि घर पर अलग-थलग रहने वाले लोग अलग-थलग स्थान से दूर गए हैं या नहीं।¹¹ यह प्रणाली बाद में संवैधानिक स्तर के विवाद में बदल जाएगी, लेकिन वह तीन साल बाद की बात है।

2020 के अंत में, ताइवान का स्कोरकार्ड 799 पुष्टि मामले और 7 मृत्यु थे।²

केवल "अठारह महीने और कोई सामुदायिक संचरण नहीं" यह कथन सही नहीं है, दोनों प्रतिउदाहरण उस समय अवधि में आते हैं। 15 फरवरी को मृत्यु हुई सफेद-प्लेट टैक्सी चालक स्पष्ट स्थानीय सामुदायिक संचरण था।¹ जनवरी 2021 में राष्ट्रीय ताओयुआन अस्पताल का अस्पताल-अधिग्रहित क्लस्टर, 11 सामुदायिक संचरण मामलों को जन्म दिया।¹² सटीक संस्करण यह है: छेद दिखाई दिए, हर बार जब वे दिखाई दिए, ताइवान ने उन्हें घेरने के लिए बहुत अधिक संसाधन तैनात किए।

30 मार्च 2020, नई दीवार शहर। मास्क वास्तविक-नाम प्रणाली की कतार, स्वास्थ्य बीमा कार्ड के साथ खरीद। फोटो: Tbatb / विकिमीडिया कॉमन्स, CC BY-SA 4.0

अप्रैल तेरह को उस बैठक का कोई रिकॉर्ड नहीं रहा

2021 की अप्रैल 13 को, कमांड सेंटर ने एक विशेषज्ञ बैठक आयोजित की, जिसमें राष्ट्रीय एयरलाइन क्रू सदस्यों के लिए संगरोध नियमों को शिथिल करने पर चर्चा की गई। अगले दिन "3+11" की घोषणा की गई, अर्थात् तीन दिन केंद्रीकृत संगरोध और ग्यारह दिन स्वयं-प्रबंधित स्वास्थ्य निगरानी, अप्रैल 15 से उड़ान के ताइवान आगमन समय के अनुसार लागू किया गया। मई 31 को, रोग नियंत्रण विभाग ने कहा कि इस समायोजन पर कमांड सेंटर के अंतर-विभागीय चर्चा हुई थी, लेकिन कोई बैठक रिकॉर्ड नहीं बनाया गया। जून 12 को, क्रू सदस्यों के नियमों को वापस ले लिया गया, और जिन्होंने टीका नहीं लगवाया था वे लंबी दूरी की उड़ानों के लिए "7+7" के तहत आ गए। ¹³

अप्रैल के अंत में, वानहुआ में महामारी पहले से ही फैल रही थी। बाद में पहचाने गए सूचक रोगी (केस 1424) का रोग प्रकट होने की तारीख अप्रैल 23 थी। मई 11 को 7 नए स्थानीय मामले जोड़े गए, और सतर्कता स्तर दूसरे स्तर तक बढ़ गया। मई 15 को दोनों उत्तरी शहर तीसरे स्तर पर चले गए, मई 19 को पूरा देश तीसरे स्तर पर चला गया। ¹⁴

स्तर III सतर्कता के नियम बहुत विस्तृत थे। घर के अंदर 5 या अधिक लोग, बाहर 10 या अधिक लोग — काम की आवश्यकता के बिना निजी समूह सभी बंद हो गए, बाहर जाते समय पूरे समय मास्क पहनना अनिवार्य था। जीविका, व्यवस्था रखरखाव, आवश्यक सेवाएं, चिकित्सा और सार्वजनिक कार्यों को छोड़कर, सभी व्यावसायिक और सार्वजनिक स्थान बंद कर दिए गए, गीत हॉल, नृत्य हॉल, बार, जिम और गेमिंग स्थान भी सूची में थे। खाद्य और पेय स्थान जहां महामारी रोकथाम नियमों को लागू नहीं किया जा सकता था, वहां टेकअवे में बदल गए, धार्मिक गतिविधियां रोक दी गईं, और सभी राष्ट्रीय प्राथमिक और माध्यमिक स्कूल बाहरी लोगों के लिए बंद कर दिए गए। ¹⁵ "काम की आवश्यकता के बिना" — ये चार शब्द शायद ही कभी एक साथ याद रहते हैं; अधिकांश लोग उस गर्मी में सामान्य रूप से काम पर जाते रहे।

मई 22 को दोपहर 2 बजे की प्रेस कॉन्फ्रेंस में, कमांड सेंटर ने दो आंकड़े जारी किए: 321 नए स्थानीय मामले, साथ ही "सुधार और वापसी" के 400 मामले, जिन्हें मई 16 से 21 तक के दिनों में वापस डाला गया। तकनीकी कारण स्थानीय रिपोर्टिंग में बाधा था — 10,000 से अधिक परीक्षण परिणाम स्थानीय अस्पतालों में फंसे हुए थे और ऊपर नहीं आ रहे थे। कमांड सेंटर ने रिपोर्टिंग फील्ड को 20 से अधिक आइटम से सरल करके 8 आइटम कर दिया, और फिर 14,000 से अधिक मामलों को एक बार में संसाधित किया। ¹⁶ "सुधार और वापसी" शब्द उस दिन की प्रेस कॉन्फ्रेंस में तुरंत गढ़े गए थे, न कि पहले से मौजूद महामारी शब्दावली, और बाद में किसी भी देर से जमा किए गए काम के लिए ताइवान के लोगों द्वारा मजाक उड़ाने की रोज़मर्रा की भाषा बन गई।

मई 25, 2021, ताइपे मेट्रो पूर्वी द्वार स्टेशन। स्तर III सतर्कता के तहत प्लेटफॉर्म। फोटो: Leng Guang Ying Xiang_Brian / Wikimedia Commons, CC BY 3.0

सार्वजनिक टेलीविजन समाचार नेटवर्क, मई 22, 2021 की रिपोर्ट: कमांड सेंटर ने पहली बार सुधार और वापसी की घोषणा की, उस दिन 321 नए स्थानीय मामले और 400 सुधार और वापसी के मामले।

अगले डेढ़ साल तक, समाज एक ही सवाल पर ध्यान केंद्रित करता रहा: वह मई किसके सिर पर था। चेन शिह-चुंग ने अगस्त 2021 में अंग्रेजी मीडिया को कहा "There was no three-plus-11 loophole" (कोई 3+11 खामी नहीं थी), और कहा कि कमांड सेंटर की तीन महीने की जांच में क्रू सदस्यों के समूह और मई की महामारी के बीच कोई संबंध नहीं मिला। ¹⁷

निरीक्षण अदालत ने लगभग डेढ़ साल तक जांच की, अगस्त 2022 में रिपोर्ट आई, निष्कर्ष आम तौर पर सरलीकृत संस्करण से कहीं अधिक संरक्षणशील था। निरीक्षण अदालत का मानना था कि कमांड सेंटर ने सुदृढ़ मोड लागू करने का निर्णय लेने से पहले, तत्कालीन स्थानीय महामारी, एयरलाइन प्रबंधन की जिम्मेदारी, क्रू सदस्यों के पीसीआर परीक्षण परिणाम और उन्हें झेली गई शारीरिक और मानसिक पीड़ा सहित सभी कारकों पर विचार किया था, और यह जल्दबाजी में नहीं था। आलोचना मुख्य रूप से बाहरी विस्तृत व्याख्या की जिम्मेदारी न निभाने और मीडिया और संसद सदस्यों द्वारा सवाल उठाए जाने पर सक्रिय संचार न करने पर केंद्रित थी। कोई कानून उल्लंघन नहीं माना गया, कोई सुधार आदेश जारी नहीं किया गया। निरीक्षण अदालत ने साथ ही कानून संशोधन की सिफारिश की, जिसमें स्पष्ट रूप से कहा गया कि क्या प्रमुख महामारी रोकथाम निर्णयों के लिए बैठक रिकॉर्ड बनाए और सार्वजनिक किए जाने चाहिए। ¹⁸

वह कानून संशोधन सुझाव एक बात का खुलासा करता है: वर्तमान कानून बैठक रिकॉर्ड के लिए अनिवार्य आवश्यकता नहीं रखता। तो "अप्रैल 13 को कोई रिकॉर्ड नहीं रहा" एक तथ्य है, लेकिन यह कानून उल्लंघन नहीं है। यह प्रणाली का अंतराल है, किसी एक व्यक्ति की गलती नहीं। इस लाइन को अंत तक खोजने का उत्तर यही है।

उसी मई में, वानहुआ को मीडिया और इंटरनेट द्वारा लंबे समय तक पीछा किया गया। वानहुआ में चाय हॉल के नाम से जाने वाली दुकानें वास्तव में दो प्रकार की थीं, जिन्हें अक्सर मिलाया जाता था: "चाय टेबल" केवल चाय और सरल चाय स्नैक्स बेचते थे, जो महिला साथी वाली दुकानों से अलग थे। आने वाले लोग जरूरी नहीं कि सामाजिक रूप से कमजोर हों, आम बात अकेलापन था, वहां की खपत एक कप चाय 200 युआन, एक गीत 10 युआन की थी। ¹⁹

जून 12, 2021, नई ताइपे शहर झोंगहे जिले में जिकुइ रैपिड टेस्ट स्टेशन के बाहर सड़क के कोने पर संकेत और बाधाएं। फोटो: Tsuna Lu (Adsa562) / Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0

वास्तव में दुर्लभ चीज़ इस बहस में नहीं है: मई 19 को जब पूरा देश स्तर III सतर्कता पर चला गया, सरकार द्वारा स्वयं खरीदी गई कुल वैक्सीन केवल मार्च 3 की उस बैच तक पहुंची थी — 11.7 लाख खुराकें ⁵, साथ ही अप्रैल 4 को COVAX द्वारा भेजी गई 19.92 लाख खुराकें ²⁰, पूरे ताइवान के पास लगभग 32 लाख खुराकें थीं, 23 मिलियन लोगों के लिए।

अनुबंध पंद्रह सौ पाँच लाख खुराकें, जुलाई के मध्य में दो सौ पैंतालीस लाख पहुँचीं

2020 के अंत में, सरकार ने विदेश से लगभग दो करोड़ खुराकें खरीदने की घोषणा की, साथ ही घरेलू दस लाख खुराकें पूर्व-खरीद की (उच्च-अंत और संघ-एशिया प्रत्येक पाँच लाख खुराकें)।²¹ उन विदेशी दो करोड़ खुराकों की संरचना AZ दस लाख खुराकें, मॉडर्ना लगभग पाँच लाख पाँच हजार खुराकें, साथ ही वैश्विक वैक्सीन आपूर्ति मंच COVAX के माध्यम से ऑर्डर की गई चार लाख छत्तर हजार खुराकें थीं, ताइवान ने 2020 के अक्टूबर में ही जमा राशि दे दी थी।²⁰

पहली बैच AZ वैक्सीन ग्यारह लाख सत्तर हजार खुराकें 2021 के 3 मार्च को सुबह दस बजकर इक्कीस मिनट पर ताओयुआन हवाई अड्डे पर पहुँचीं, कोरियाना एयरलाइंस KE691 उड़ान द्वारा लाई गईं।⁵

2021 के 15 जुलाई तक, कमांड सेंटर द्वारा स्वयं घोषित स्व-खरीद आगमन संख्या थी: AZ तीन बैच कुल 130.3 लाख खुराकें, मॉडर्ना चार बैच कुल 115 लाख खुराकें।²² दोनों प्रमुख ब्रांड मिलाकर लगभग 245 लाख खुराकें, कुल अनुबंध मात्रा 15.05 करोड़ खुराकों के दो प्रतिशत से कम।

स्रोत: स्वास्थ्य और कल्याण मंत्रालय, रोग नियंत्रण विभाग / कमांड सेंटर निर्णय नेटवर्क, विधान संस्था

अनुबंध खुराकें, आगमन खुराकें, बाहों में लगाई जा सकने वाली खुराकें, ये तीन अलग-अलग संख्याएँ हैं। प्रतीक्षा का आकार इन तीन संख्याओं के बीच के अंतर में है।

⚠️ विवादास्पद दृष्टिकोण
"वैक्सीन देर से पहुँचना" के लिए सबसे आम प्रतिवाद यह है: 2021 की पहली छमाही में पूरी दुनिया सामान के लिए लड़ रही थी, देर से आगमन आपूर्ति श्रृंखला की समस्या है, ताइवान की पसंद नहीं। यह कथन आधा सही है — उस छमाही में विश्व की उत्पादन क्षमता वास्तव में कुछ जल्दी हस्ताक्षर करने वाले बड़े देशों द्वारा खा ली गई थी। दूसरा आधा समय क्रम से जाँचा जा सकता है: 2021 के 15 जुलाई तक, जापान ने तीन बैच दान किए 334 लाख खुराकें, अमेरिका ने 20 जून को दान किया 250 लाख खुराकें, केवल इन दोनों देशों द्वारा दान की गई 584 लाख खुराकें पहले से ही सरकार की स्व-खरीद आगमन मात्रा (245 लाख खुराकें) से दो गुना अधिक थीं।²²²³ वे दान वैश्विक आपूर्ति के एक ही बैच से निकाले गए थे। कमी सच है, कमी सब कुछ समझा नहीं सकती।

जापान ने अंत में छह बैच में कुल 420.4 लाख खुराकें दान कीं, जो ताइवान को वैश्विक सहायता दान की सबसे बड़ी मात्रा वाला देश है। अमेरिका की 250 लाख खुराकें मॉडर्ना 20 जून को ताइवान पहुँचीं, पोलैंड की 40 लाख खुराकें 5 सितंबर को ताइवान पहुँचीं, चेक की 3 लाख खुराकें, स्लोवाकिया की 1 लाख खुराकें, लिथुआनिया की 2 लाख खुराकें केवल दूसरे हाथ के संदर्भ में मिलीं।²³

स्रोत: विदेश मंत्रालय, रोग नियंत्रण विभाग / कमांड सेंटर निर्णय नेटवर्क, udn वेलनेस नेटवर्क

उस गर्मी में सबसे ज्यादा झगड़ा BNT को लेकर हुआ। टूटने के संस्करण तीन हैं, प्रत्येक के पास एक प्रथम-हाथ स्रोत है, "क्यों नहीं खरीद सकते" के कारण में असंगति है।

2020 के नवंबर में, ताइवान ओरिएंटल फार्मास्यूटिकल्स की एजेंसी मामला टूट गया, आधिकारिक संस्करण यह है कि दोनों पक्ष मात्रा और कीमत पर सहमत नहीं हो सके, सरकार की प्रारंभिक खरीद मात्रा निर्माता की अपेक्षा से बहुत कम थी।²⁴

2020 के दिसंबर में, सरकार ने सीधे BNT के साथ बातचीत अनुबंध हस्ताक्षर के अंतिम चरण में की। रोग नियंत्रण विभाग का अपना कहना है कि BNT ने प्रेस विज्ञप्ति के चीनी संस्करण से "मेरा देश" दो शब्द हटाने की माँग की, स्वास्थ्य और कल्याण मंत्रालय ने अगले दिन "ताइवान" में बदलकर भेजा, इसके बाद बातचीत बिना किसी समस्या के समाप्त हो गई।²⁵

2021 के फरवरी में, चेन शिह-चुंग ने खुलासा किया कि पहले से ही BNT से पाँच लाख खुराकें खरीदी गई थीं, 2020 के दिसंबर में घोषणा की तैयारी करते समय "बाहरी हस्तक्षेप" के कारण बदल गया, उन्होंने नाम नहीं लिया। BNT की आधिकारिक समान अवधि की घोषणा "बायोएनटेक दुनिया भर में महामारी को समाप्त करने के लिए प्रतिबद्ध है, हम ताइवान को वैक्सीन प्रदान करने का इरादा रखते हैं यह इस वैश्विक प्रतिबद्धता का एक हिस्सा है। संबंधित चर्चा अभी भी चल रही है, बायोएनटेक भी संबंधित समाचार अपडेट करेगा।"²⁶

शंघाई फॉस्टन फार्मास्यूटिकल्स ने शेयरधारक बैठक में दावा किया कि BNT वैक्सीन का ताइवान एजेंसी अधिकार फॉस्टन के हाथ में है, आधिकारिक या निजी खरीद दोनों को इसके माध्यम से जाना चाहिए, स्वास्थ्य और कल्याण मंत्रालय की स्थिति यह है कि निर्माता को औपचारिक रूप से आयात आवेदन प्रस्तुत करने के लिए कहें।²⁷ उसी वर्ष बाद में, ताइवान के आधिकारिक तौर पर पहली बार सीधे आरोप लगाया कि चीन ने BNT के साथ व्यापार में बाधा डाली, चीन ने पूरे समय इनकार किया और कहा कि वह ताइवान की जनता को वैक्सीन प्रदान करने के लिए तैयार है।²⁸ तीन संस्करणों का एकमात्र सामान्य बिंदु यह है: 2020 के अंत में वह सीधी बातचीत वास्तव में टूट गई थी।

इस गाँठ को खोलने वाला निजी क्षेत्र था। ताइवान सेमीकंडक्टर 10 जून को आवेदन प्रस्तुत किया, हॉनहाई के संस्थापक गुओ ताइमिंग का पर्मनेंट लाइफ फाउंडेशन 12 जून को अनुबंध पूर्ण होने की घोषणा की, त्ज़ु ची फाउंडेशन के कार्यकारी निदेशक यान बोवेन 23 जून को खाद्य और दवा प्रशासन को आपातकालीन आयात आवेदन प्रस्तुत किया, 2 जुलाई को पाँच लाख खुराकें खरीद की पुष्टि की, एसर के अध्यक्ष टोंग ज़िक्सियान ने व्यक्तिगत नाम से पाँच करोड़ युआन दान किए त्ज़ु ची की खरीद में सहायता के लिए।²⁹

तीन पक्षों की प्रत्येक पाँच लाख खुराकें, कुल अनुबंध 1,500 लाख खुराकें, "मूल निर्माता द्वारा निर्मित, मूल निर्माता द्वारा पैकेज किया गया, सीधे ताइवान भेजा गया" का मार्ग अपनाया, पूरी तरह फॉस्टन को बायपास किया, आगमन के बाद कमांड सेंटर द्वारा एकीकृत रूप से समन्वित। पहली बैच 93.24 लाख खुराकें 2 सितंबर 2021 को ताइवान पहुँचीं, अंतिम बैच 27 जनवरी 2022 को, वास्तविक आगमन 1,520.76 लाख खुराकें, वादे से 20.76 लाख अधिक।³⁰

अनुबंध शर्तें स्वयं भी लंबे समय तक झगड़े का विषय रहीं, दो मुख्य शब्द एक साथ मिल गए। "तीस वर्ष के लिए सील" का अर्थ है सार्वजनिक दस्तावेज संरक्षण अवधि, स्वास्थ्य और कल्याण मंत्रालय ने स्पष्ट किया कि यह अभिलेख कानून के तहत "तीस वर्ष से कम नहीं नष्ट किया जा सकता" का प्रावधान है, विमोचन अवधि नहीं।³¹ व्यावसायिक गोपनीयता अवधि एक अलग मामला है: तत्कालीन स्वास्थ्य और कल्याण मंत्री शुएह रुई-युआन ने विधान संस्था में बहुत स्पष्ट कहा, "AZ और उच्च-अंत दोनों 5 वर्ष हैं, BNT को 10 वर्ष की गोपनीयता की माँग है, मॉडर्ना विमोचन से सहमत नहीं है, हमेशा के लिए विमोचन नहीं।"³²

एक अन्य व्यापक रूप से प्रचारित "नोवावैक्स अनुबंध सात वर्ष की गोपनीयता" कथन एक गलत प्रिंट है। रोग नियंत्रण विभाग के निदेशक ज़ुआंग रेन-जियांग द्वारा कहा गया "नोवार्टिस अनुबंध गोपनीयता खंड सात वर्ष तक लंबा", 2009 में नोवार्टिस (Novartis) के साथ हस्ताक्षरित H1N1 फ्लू वैक्सीन अनुबंध को संदर्भित करता है, 2021 के नोवावैक्स से अलग है दो कंपनियाँ, दो वैक्सीन, दो युग।³³ उच्च-अंत अनुबंध अंत में 16 जनवरी 2024 को जल्दी सार्वजनिक किया गया, मूल पाँच वर्ष की तुलना में एक वर्ष से अधिक पहले।³⁴

पाँच वर्ष बाद, वास्तव में अदालत में गई वह दान राशि थी। 6 अगस्त 2026 को, ताइवान ताइचुंग जिला अभियोजन कार्यालय ने सत्रह लोगों पर मुकदमा चलाया। अभियोजन के अभियोग पत्र के दावे के अनुसार, एक वकील और एक ऐसा व्यक्ति जो शंघाई फॉस्टन कंपनी का बड़ा शेयरधारक होने का दावा करता है, "हॉनहाई कंपनी और ताइवान सेमीकंडक्टर कंपनी दोनों ली पुरुष की सहायता से वैक्सीन खरीद रहे हैं" जैसी बातचीत का उपयोग करके, त्ज़ु ची फाउंडेशन को दस अरब छह करोड़ उन्नीस लाख आठ हजार दो सौ पंचानवे युआन का भुगतान करवाया, अन्वेषण कर्मियों ने बड़ी मात्रा में सोना और नकद जब्त किया, अभियोजन ने अदालत से ग्यारह अरब युआन से अधिक अपराध आय जब्त करने के लिए आवेदन किया।³⁵ प्रतिवादी निर्णय के अंतिम होने से पहले निर्दोष माने जाते हैं।

त्ज़ु ची ने उसी दिन एक बयान जारी किया, कहा कि 2021 की खरीद प्रक्रिया दान राशि के कठोर उपयोग के सिद्धांत का पालन करती है, सार्वजनिक बाजार मानदंड का पालन करती है, सार्वजनिक जानकारी की सीमा के भीतर निर्णय लेती है, और लेखाकार फर्म द्वारा प्रमाणित और स्वास्थ्य और कल्याण मंत्रालय द्वारा जाँची गई। कानूनी खरीद आवेदन प्रक्रिया और दलाल की मजदूरी धोखाधड़ी दो अलग-अलग मामले हैं, अभियोग पत्र द्वारा आरोपित लक्ष्य बाद वाला है।

जब सामान अभी भी रास्ते में था, द्वीप पर एक और चीज़ को लेकर झगड़ा हो रहा था।

एक ही पैमाना, उच्च-अंत पास हुआ, यूनिएशिया दोनों विफल

ताइवान ने उच्च-अंत के लिए जिस कानूनी उपकरण को मंजूरी दी, उसे अक्सर EUA कहा जाता है, लेकिन वास्तव में इसे "विशेष परियोजना निर्माण या आयात अनुमोदन" कहा जाता है, जो 《औषधि कानून》की धारा 48 के 2 से आता है, और यह अंतरराष्ट्रीय स्तर पर EUA से बिल्कुल अलग है। शर्त बहुत स्पष्ट है: केंद्रीय स्वास्थ्य प्राधिकारी "जीवन को खतरे में डालने वाली या गंभीर विकलांगता वाली बीमारियों की रोकथाम या उपचार के लिए, जब देश में कोई उपयुक्त दवा या विकल्प नहीं है" या "आपातकालीन या गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य घटनाओं की प्रतिक्रिया के लिए" विशेष अनुमोदन दे सकता है। उसी धारा की दूसरी शर्त में समाप्ति की शर्तें भी लिखी हैं, जिनमें से एक है "आपातकालीन या गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य घटना समाप्त हो गई है", और प्राधिकारी आवेदनकर्ता को अप्रयुक्त दवा को सीमित समय में निपटाने या वापस लेने का आदेश दे सकता है।³⁶

यह औपचारिक दवा लाइसेंस से एक अलग स्तर है। बाद में उस बैच की समाप्त वैक्सीन जो नष्ट की गई, इसका कानूनी आधार पहले से ही इसी धारा में लिखा था।

28 मई 2021 को, खाद्य और दवा प्रशासन की विशेषज्ञ बैठक ने घरेलू वैक्सीन की प्रभावकारिता मूल्यांकन मानदंड निर्धारित किए³⁷, उसी दिन रोग नियंत्रण विभाग ने उच्च-अंत और यूनिएशिया के साथ प्रत्येक 50 लाख खुराकों का अनुबंध हस्ताक्षर किए।³⁴ 10 जून को, मानदंड औपचारिक रूप से घोषित किए गए: नैदानिक परीक्षण रिपोर्ट में कम से कम 3,000 प्रतिभागियों को अंतिम खुराक के बाद कम से कम एक महीने तक ट्रैक करना आवश्यक था³⁸, और प्रभावकारिता प्रतिरक्षा-सेतु के दो संकेतकों पर निर्भर करती थी: तटस्थ एंटीबॉडी ज्यामितीय माध्य शीर्षक अनुपात का 95% आत्मविश्वास अंतराल निचली सीमा AZ नियंत्रण समूह का 0.67 गुना या अधिक होनी चाहिए, और सीरम प्रतिक्रिया दर का 95% आत्मविश्वास अंतराल निचली सीमा 50% या अधिक होनी चाहिए।³⁹

18 जुलाई को, उच्च-अंत की विशेषज्ञ समीक्षा बैठक आयोजित की गई, 21 लोग उपस्थित थे, अध्यक्ष ने मतदान नहीं किया, परिणाम: 3 लोगों ने अनुमोदन किया, 15 ने सशर्त अनुमोदन दिया, 1 ने अतिरिक्त दस्तावेज के लिए कहा, 1 ने अनुमोदन नहीं किया। अगले दिन 19 जुलाई को अनुमोदन दिया गया।⁴⁰ उच्च-अंत के वास्तविक मान: GMT अनुपात निचली सीमा 3.4 गुना, सीरम प्रतिक्रिया दर निचली सीमा 95.5%, दोनों सीमा से बहुत अधिक थे।³⁹

15 अगस्त, रविवार सुबह 10 बजे, एक ही मानदंड यूनिएशिया पर लागू किया गया। स्थान: खाद्य और दवा प्रशासन राष्ट्रीय जैव प्रौद्योगिकी पार्क F भवन, तीसरी मंजिल, F327 सम्मेलन कक्ष, 22 लोग उपस्थित थे, अध्यक्ष ने मतदान नहीं किया, 4 लोगों ने अतिरिक्त दस्तावेज के लिए कहा, 17 ने अनुमोदन नहीं किया। बैठक के निर्णय में लिखा था: "रोग नियंत्रण विभाग ने पहले ही स्वीकार किया है कि हमारे देश में महामारी और वैक्सीन की आपातकालीन सार्वजनिक स्वास्थ्य आवश्यकता है, यूनिएशिया वैक्सीन के समग्र लाभ और जोखिम का मूल्यांकन करने के बाद, वैक्सीन सुरक्षा स्वीकार्य है, कोशिका प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का रुझान है, लेकिन तटस्थ एंटीबॉडी डेटा हमारे देश के लोगों द्वारा AZ वैक्सीन के बाहरी नियंत्रण समूह की तुलना में, 110 वर्ष (2021) के 28 मई को विशेषज्ञ बैठक द्वारा निर्धारित हमारे देश के COVID-19 वैक्सीन प्रभावकारिता मूल्यांकन मानदंड को पूरा नहीं करता है।"³⁷

स्रोत: खाद्य और दवा प्रशासन बैठक रिकॉर्ड, Vaccines (Basel) 2022;10(5):655, लिबर्टी टाइम्स

📝 क्यूरेटर की नोट
आम कहावत है कि "वह मानदंड उच्च-अंत के लिए विशेष रूप से तैयार किया गया था"। इस आरोप को साबित करने के लिए, पहले एक बात समझानी होगी: 28 मई को निर्धारित एक ही मानदंड, उच्च-अंत पास हुआ, यूनिएशिया दोनों विफल रहा। यदि मानदंड सच में किसी एक के लिए तैयार किया गया होता, तो दूसरा एक ही पैमाने से रोका नहीं जाता। असली तकनीकी विवाद नीले-हरे से संबंधित नहीं है, वे हैं: क्या तटस्थ एंटीबॉडी यह प्रतिस्थापन समापन बिंदु नैदानिक सुरक्षा का प्रतिनिधित्व कर सकता है, बाहरी नियंत्रण समूह और सिर-से-सिर परीक्षण की तुलनीयता, और क्या मूल उपभेद पर मापे गए आंकड़ों को डेल्टा तक बढ़ाया जा सकता है। ये समस्याएं 2021 में अंतरराष्ट्रीय नियामक विज्ञान समुदाय में समानांतर चल रही थीं, और ताइवान की राजनीतिक बहस से अलग थीं।

उस बैठक रिकॉर्ड का सबसे शक्तिशाली हिस्सा 21 विशेषज्ञों का अपना-अपना बयान है। कुछ ने केवल एक वाक्य लिखा, कुछ ने पूरा पृष्ठ पशु प्रयोग विवरण से भरा। एक विशेषज्ञ ने 65 वर्ष से अधिक आयु के प्रतिभागियों के डेटा के बारे में बहुत विशिष्ट टिप्पणी की: "UB-612 में 65 वर्ष से अधिक आयु के प्रतिभागियों में seroconversion दर केवल 89% है, जिसका अर्थ है कि यूनिएशिया वैक्सीन लेने वाले हर 9 लोगों में से 1 को बुनियादी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया नहीं मिलती, साथ ही बुजुर्ग प्रतिभागियों में तटस्थ एंटीबॉडी शीर्षक GMT समग्र प्रतिभागियों से कम है, यूनिएशिया वैक्सीन 65 वर्ष से अधिक आयु के समूह के लिए सुरक्षा अपर्याप्त हो सकती है।"³⁷

एक अन्य विशेषज्ञ ने उसी दस्तावेज़ में लिखा: "प्रतिरक्षा-जनकता (तटस्थ एंटीबॉडी) को प्रतिस्थापन प्रभावकारिता संकेतक के रूप में अंतरराष्ट्रीय स्तर पर धीरे-धीरे चर्चा की जा रही है।"³⁷ यह वाक्य "समीक्षा समिति ने प्रतिरक्षा-सेतु पद्धति को खारिज किया" की सरलीकृत कथा को उलट देता है। समिति ने अनुमोदन नहीं किया क्योंकि यूनिएशिया का डेटा सीमा तक नहीं पहुंचा।

प्रतिरक्षा-सेतु ताइवान का अपना आविष्कार नहीं है। अंतरराष्ट्रीय औषधि नियामक प्राधिकारी संघ ICMRA ने 24 जून 2021 को एक कार्यशाला आयोजित की, जिसे जापान के PMDA और ब्रिटेन के MHRA ने संयुक्त रूप से संचालित किया, FDA, EMA और COVAX सलाहकार समूह सभी उपस्थित थे, निष्कर्षों में से एक था "Immunogenicity bridging studies may be needed if an assessment of effectiveness of 2nd generation COVID-19 vaccines in clinical endpoint efficacy studies are no longer feasible."⁴¹

उसी वर्ष 15 सितंबर को, ऑस्ट्रेलिया के TGA, कनाडा, सिंगापुर के HSA, स्विट्जरलैंड के Swissmedic और ब्रिटेन के MHRA से बने Access Consortium ने एक बयान जारी किया: "Access Consortium members agree that well-justified and appropriately designed immunobridging studies are an acceptable approach for authorizing COVID-19 vaccines."⁴² ताइवान ने मानदंड निर्धारित किए (10 जून) ICMRA की कार्यशाला से दो सप्ताह पहले।

विरोधी आवाजें भी उतनी ही ठोस थीं। अकादमिया सिनिका के अकादमिशियन चेन पेई-झे ने मई के अंत में खाद्य और दवा प्रशासन की वैक्सीन प्रभावकारिता मूल्यांकन विशेषज्ञ समिति से इस्तीफा दे दिया, कारण यह था कि "समीक्षा की सबसे बड़ी कठिनाई राष्ट्रपति हैं, वह पहले ही कह चुकी हैं कि जुलाई के अंत तक घरेलू वैक्सीन दिया जाएगा, इस स्थिति में, क्या खाद्य और दवा प्रशासन राष्ट्रपति के कार्यालय के दबाव को रोक सकता है? यह बहुत सरल बात है", और उन्होंने कहा "समीक्षा समिति को कई कठिनाइयों का सामना है, अब स्वतंत्रता और व्यावसायिकता बनाए नहीं रख सकती।"⁴³ उनकी चिंता समीक्षा स्वतंत्रता की राजनीतिक परिस्थितियों पर थी, प्रतिरक्षा-सेतु के वैज्ञानिक आधार पर नहीं।

चिकित्सक लिन जिन-जिया की आलोचना विधि पर केंद्रित थी: "उच्च-अंत की 'प्रतिरक्षा-सेतु' विधि, उच्च-अंत वैक्सीन समूह और AZ वैक्सीन समूह के 'मूल उपभेद' जीवंत वायरस तटस्थ एंटीबॉडी शीर्षक की तुलना है, यह केवल प्रयोगशाला में 'बंद दरवाजे के पीछे' है", और उन्होंने जर्मन CureVac के 40,000 लोगों के तीसरे चरण के परीक्षण में केवल 47% सुरक्षा का उदाहरण दिया, यह दिखाने के लिए कि अच्छी प्रतिरक्षा-जनकता का मतलब उच्च सुरक्षा नहीं है।⁴⁴ समर्थक पक्ष के पास भी स्पष्ट बोलने वाले थे, पूर्व स्वास्थ्य मंत्रालय के उप-मंत्री झांग होंग-रेन ने कहा "COVID-19 वैक्सीन के तीसरे चरण के नैदानिक परीक्षण का स्वर्ण काल बीत चुका है, पारंपरिक नैदानिक परीक्षण का उपयोग करके नई पीढ़ी की वैक्सीन की प्रभावकारिता की जांच करना तेजी से अव्यावहारिक हो जाएगा, प्रतिरक्षा-सेतु अनिवार्य रूप से वैक्सीन का 'नया तीसरा चरण नैदानिक परीक्षण' बन जाएगा।"⁴⁵

उच्च-अंत ने बाद में वास्तव में तीसरा चरण किया, स्थान पैराग्वे में, असुनसिओन विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय के साथ सहयोग, 2022 की मध्य-अवधि विश्लेषण में तटस्थ एंटीबॉडी शीर्षक AZ नियंत्रण समूह का 3.7 गुना था, पैराग्वे के दवा प्राधिकारी DINAVISA ने 14 फरवरी 2022 को EUA को मंजूरी दी।⁴⁶ नमूना लगभग 1,000 लोग, विशिष्ट COVID वैक्सीन तीसरे चरण के दसियों हजार लोगों से बहुत कम, डिज़ाइन भी प्रतिरक्षा-सेतु था। किया तो गया, लेकिन आकार और डिज़ाइन अभी भी आलोचना का केंद्र बने हुए हैं।

23 अगस्त 2021 को, राष्ट्रपति त्साई इंग-वेन ने घरेलू उच्च-अंत वैक्सीन का टीकाकरण करवाया। फोटो: Makoto Lin／चीन गणराज्य (ताइवान) राष्ट्रपति कार्यालय / विकिमीडिया कॉमन्स, CC BY 2.0

कमांड सेंटर द्वारा खरीदी गई 50 लाख खुराकें उच्च-अंत वैक्सीन, वास्तविक उपयोग लगभग 34 लाख खुराकें, लगभग 16 लाख खुराकें समाप्ति के कारण नष्ट की गईं।⁴⁷ यह कंपनी 2026 के मार्च में वियतनाम के एंटरोवायरस 71 प्रकार की वैक्सीन के लिए बाजार अनुमोदन प्राप्त किया, पहली बैच उत्पाद वियतनाम पहुंच चुके हैं, साथ ही दूसरी पीढ़ी के बहु-संयोजक एंटरोवायरस वैक्सीन विकास को आगे बढ़ा रहे हैं।⁴⁸ पांच साल पहले जो नाम सड़कों पर चर्चा का विषय था, अब समाचार शीर्षक बाल वैक्सीन निर्यात है।

यह विवाद जून से अगस्त

सामान्य आ गया, बुजुर्गों की तीसरी खुराक अभी बाकी है

2022 का स्मृति तेज़ जांच की दो लाइनें थीं। पूरी कक्षा बारी-बारी से संक्रमित हुई, कंपनी की सीटें हर हफ़्ते कुछ खाली हो गईं, गांव के कुछ बुजुर्ग पड़ोसी चले गए। संक्रमण एक बड़ी घटना से आपकी बारी की घटना में बदल गया। 12 मई से, घर पर अलगाव और संगरोध के अधीन लोगों की तेज़ जांच सकारात्मक परिणाम और चिकित्सा कर्मचारियों की पुष्टि के साथ संक्रमण माना जाता है, 26 मई को यह सभी लोगों तक विस्तारित हो गया।⁴⁹ एकल दिन में संक्रमण का सर्वोच्च शिखर 94,808 मामले था, जिसे रोग नियंत्रण विभाग ने 27 मई को घोषित किया।⁵⁰ (कई पुनरावृत्तियों ने शिखर को जून में दर्ज किया, वह अप्रैल के अंत का पूर्वानुमान था, वास्तविक शिखर पहले आ गया।)

कार्यपालिका के प्रमुख सु चेन-चांग ने अप्रैल में "नया ताइवान मॉडल" प्रस्तावित किया, आधिकारिक लक्ष्य शून्य मृत्यु, हल्के लक्षण और आर्थिक सामान्य संचालन को संतुलित करने के लिए निर्धारित किया गया।⁵¹ 13 अक्टूबर को, प्रवेश 0+7 में बदल गया, घर पर संगरोध मुक्त।⁵² नीति पूरी तरह से सह-अस्तित्व की ओर मुड़ गई।

सामान्य की कमी भी नहीं रही: 2022 के अगस्त के अंत तक, सरकार द्वारा संचयी खरीद 68.41 मिलियन खुराकों तक पहुंच गई, व्यय कार्यान्वयन 43.375 बिलियन न्यू ताइवान डॉलर था, जिसमें मॉडर्ना 41.05 मिलियन खुराकें, सरकार द्वारा सीधे खरीदी गई BNT 7.6 मिलियन खुराकें शामिल थीं।⁵³

2022 में, स्वास्थ्य बीमा ने 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को मुफ़्त घरेलू तेज़ जांच किट प्रदान किए। उस साल, दो लाइनें एक दैनिक निर्णय बन गईं। फ़ोटो: ThomasYehYeh / विकिमीडिया कॉमन्स, CC BY-SA 4.0

जो कमी थी वह अंतिम खिंचाव में थी। मृत्यु की लहर के समय, 75 वर्ष से अधिक आयु के बुजुर्गों की तीसरी खुराक का टीकाकरण दर अभी भी उनकी अपनी पहली और दूसरी खुराक से पिछड़ी हुई थी।⁶ दो साल पहले जब सामान्य नहीं मिल सका, तो कमी बंदरगाह पर थी। दो साल बाद सामान्य गोदामों में ढेर हो गया, कमी अंतिम कुछ किलोमीटर में चली गई: अकेले रहने वाले बुजुर्गों के दरवाज़े, दीर्घकालीन देखभाल संस्थाओं के टीकाकरण सहमति पत्र, एक फ़ोन कॉल जिसमें किसी ने मदद नहीं की।

उस साल का निपटान इस तरह था: स्वास्थ्य और कल्याण मंत्रालय की मृत्यु के कारण के आंकड़े दिखाते हैं कि 2022 में COVID-19 से 14,667 लोगों की मृत्यु हुई, मृत्यु के कारण की रैंकिंग 2021 में उन्नीसवें स्थान से तीसरे स्थान पर चली गई, आयु मुख्य रूप से 65 वर्ष से अधिक में वितरित, 86% का प्रतिनिधित्व करते हुए, मृत्यु की माध्यिका आयु 82 वर्ष, पिछले साल की तुलना में दस साल की वृद्धि।³ रिपोर्टर द्वारा उपयोग किया गया एक अलग मानदंड था, स्थानीय मृत्यु मामलों की रिपोर्ट 14,699 मामले, मृत्यु "लगभग पूरी तरह से 70 वर्ष से अधिक आयु की आबादी में केंद्रित, लगभग 77% का प्रतिनिधित्व करते हुए"।⁵⁴ दो संख्याएं, दो कट-ऑफ, प्रत्येक आत्मनिर्भर।

ताइवान विश्वविद्यालय के जनस्वास्थ्य विद्यालय के प्रोफेसर चान चांग-क्वान ने उस समय की गति की गणना की: 2022 के मई से दिसंबर तक, औसतन हर मिनट कम से कम पच्चीस लोग संक्रमित, औसतन हर दो घंटे में पाँच लोग COVID-19 से मृत्यु।⁵⁴

स्रोत: आंतरिक मामले मंत्रालय पंजीकरण आंकड़े, स्वास्थ्य और कल्याण मंत्रालय मृत्यु के कारण आंकड़े, रिपोर्टर

2022 में राष्ट्रीय कुल मृत्यु 2,07,230 लोग, 2021 के 1,83,732 लोगों की तुलना में 2,3,498 लोग अधिक, आंतरिक मामले मंत्रालय के छियालीस साल के आंकड़ों में पहली बार 2 मिलियन को तोड़ा।⁵⁵ "उस साल कितने अधिक लोग मर गए" का एक और तरीका है, जिसे अतिरिक्त मृत्यु कहा जाता है, जनस्वास्थ्य क्षेत्र ने विभिन्न आधार रेखाओं का उपयोग करके चार-पाँच गुना अंतर की संख्या की गणना की है।⁵⁶⁵⁷⁵⁸

स्रोत: 《ताइवान जनस्वास्थ्य पत्रिका》 2024;43(2)、Heho स्वास्थ्य शुएह चेंग-ताई को उद्धृत करते हुए, औद्योगिक और वाणिज्यिक समय चेन यी-हुआ टीम को उद्धृत करते हुए

📝 क्यूरेटर की नोट
प्रचलित कहावत है "ताइवान की मृत्यु दर विश्व में सबसे कम है, इसलिए कीमत छोटी है"। यह वाक्य दो प्रकार के आंकड़ों को एक में बदल देता है। संचयी मृत्यु दर का हर आबादी या संक्रमण संख्या है, प्रतिकूल तथ्य आधार रेखा की आवश्यकता नहीं है, और 2020 से 2021 तक के अत्यंत कम आधार अवधि द्वारा औसत को कम किया गया है। अतिरिक्त मृत्यु एकल वर्ष और महामारी-पूर्व आधार के बीच का अंतर देखता है, एक मॉडल की आवश्यकता है। जैसे एक व्यक्ति पिछले दो साल बीमार नहीं हुआ, तीसरे साल गंभीर सर्दी हुई: "तीन साल की औसत बीमारी के दिन बहुत कम" और "इस साल बहुत बुरा लगा" दोनों सच हो सकते हैं। कमांड सेंटर द्वारा फरवरी 2023 में घोषित संचयी मृत्यु दर प्रति मिलियन जनसंख्या 742.2 लोग, अड़तीस OECD देशों और ताइवान, सिंगापुर की तुलना में छठा सबसे कम⁵⁹। अक्टूबर 2022 में कमांडर वांग बी-शेंग का कहना था कि अतिरिक्त मृत्यु दर विश्व में तीसरी सबसे कम⁶⁰। दोनों आधिकारिक रिलीज़ हैं, तुलना किए गए देशों की सीमा अलग है।

अठारह महीने में खरीदा गया समय, अंत में पूरी तरह से सबसे ज़रूरतमंद लोगों पर खर्च नहीं हुआ। इस वाक्य में कोई साज़िश नहीं है, न ही किसी को विफल होने की आवश्यकता है, यह मृत्यु की माध्यिका आयु पर लिखा है।

लगभग नब्बे प्रतिशत आवेदकों को मिला एक कागज़ — "असंबंधित"

कीमत केवल उन लोगों पर नहीं पड़ी जो टीके की खुराक लगवाने में पिछड़ गए। जिन लोगों को टीका लगवाने के बाद शारीरिक समस्याएँ हुईं, उन्हें एक अलग रास्ता अपनाना पड़ा।

"पूरी समीक्षा प्रक्रिया में मुझे कोई परामर्श नहीं मिला, मेरा चिकित्सा रिकॉर्ड भी बहुत सरल है, तो फिर मेरे स्वास्थ्य जांच डेटा के आधार पर यह कैसे तय किया जा सकता है कि टीका और दिल का दौरा असंबंधित हैं?" यह बात कह रहे हैं चेन शिह-जिन, इक्यावन वर्षीय, जिन्हें AZ टीका लगवाने के बाद दिल का दौरा पड़ा।⁶¹

कागज़ पर यह प्रणाली कठोर नहीं है। स्वास्थ्य और कल्याण मंत्रालय ने विधान संस्था को दिए गए लिखित प्रतिवेदन में स्पष्ट लिखा है:《预防接种受害救濟基金徵收及審議辦法》की धारा 6 के अनुसार, जनता को आवेदन करते समय केवल आवेदन पत्र प्रस्तुत करना होता है, अतिरिक्त साक्ष्य का दायित्व नहीं होता है, साक्ष्य का दायित्व प्रशासनिक एजेंसी का होता है, और कारण-परिणाम संबंध का निर्धारण मुख्य रूप से विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा 2018 में अपडेट किए गए टीकाकरण प्रतिकूल घटनाओं के कारण-परिणाम मूल्यांकन मानदंड के अनुसार किया जाता है।⁶²

दक्षिण कोरिया, जापान और ताइवान की प्रणाली की तुलना करने वाला एक शोधपत्र ताइवान और जापान को एक समान माना है, दोनों स्थानों के मान्यता मानदंड को "relatively lenient" (अपेक्षाकृत उदार) बताया है, ताइवान का तरीका यह है कि कारण-परिणाम संबंध "संबंधित" या "अनिश्चित" होने पर दोनों ही स्थितियों में मुआवज़ा दिया जाता है।⁶³

"अनिश्चित होने पर भी मुआवज़ा" ताइवान की विशेष डिज़ाइन है। 17 फरवरी 2022 के आंकड़ों के अनुसार, कुल 4,485 आवेदन, समीक्षा पूर्ण 351 मामले, जिनमें 47 मामलों में मुआवज़ा दिया गया (संबंधित 18 मामले, अनिश्चित 29 मामले), 304 मामलों में असंबंधित का निर्धारण, लगभग 87% को असंबंधित माना गया, समीक्षा पूर्ण दर आवेदन का 8% से भी कम है।⁶⁴ ताइवान "अनिश्चित" होने पर भी मुआवज़ा देता है, फिर भी पूर्ण किए गए लगभग नब्बे प्रतिशत मामलों को टीके से असंबंधित माना गया।

स्रोत: रिपोर्टर द्वारा टीकाकरण क्षति मुआवज़ा समीक्षा रिकॉर्ड उद्धृत, 2022.02.17 तक

8 जून 2023 तक, 2,689 मामलों की समीक्षा पूर्ण हुई, जिनमें 303 मामलों में मुआवज़ा दिया गया (11.26%), 2,386 मामलों में मुआवज़ा नहीं दिया गया।⁶⁵

समीक्षा समिति के पास भी अपनी बात है: समीक्षा समूह के संयोजक, मैकाय अस्पताल के बाल संक्रामक रोग विशेषज्ञ चिउ नान-चांग ने निर्धारण के तर्क की व्याख्या की है, "विभिन्न देशों के डेटा से पता चलता है कि mRNA टीके से हृदय की सूजन होती है, और यह मुख्य रूप से दूसरी खुराक के बाद युवा लोगों में होती है……कैंसर और कोरोनरी धमनी रुकावट दोनों ही वर्षों में धीरे-धीरे बनते हैं, अचानक घटना नहीं, इसलिए टीके को दोष देना समझदारी नहीं है।"⁶⁶

पैसे का स्रोत भी इस प्रणाली को दबा रहा है। ताइवान का मुआवज़ा कोष प्रत्येक टीके की खुराक से 1.5 युआन की वसूली से आता है, जबकि जापान और दक्षिण कोरिया राष्ट्रीय कोष प्रणाली का उपयोग करते हैं।⁶³ चांग गुंग विश्वविद्यालय की उप-प्रोफेसर, समीक्षा समूह की सदस्य लिन शिन-जोऊ ने एक उपमा दी है: "मान लीजिए कि मूल मुआवज़ा कोष खसरा टीके के लिए था, लेकिन अब COVID-19 टीका जोड़ा गया है……तो यह मूल pool (जलाशय) को छोटा कर देगा!"⁶¹

COVID-19 टीके के मुआवज़े और सहायता सितंबर 2023 तक कुल 15,302.5 मिलियन युआन तक पहुँच गई है, जो 1989 से 2020 तक इन तीस वर्षों में सभी टीके प्रकारों के कुल मुआवज़े 12,962.5 मिलियन युआन से अधिक है। 2023 में प्रति माह औसतन 235 मामलों की समीक्षा की गई, जो 2020 में प्रति माह 13 मामलों का लगभग अठारह गुना है।⁶⁷ एक एकल मामले में सर्वोच्च मुआवज़ा 6 मिलियन युआन है, एक 47 वर्षीय महिला को AZ टीका लगवाने के बाद सेरिबेलम से रक्तस्राव, मस्तिष्क साइनस थ्रोम्बोसिस और गंभीर प्लेटलेट कमी हुई।⁶⁴

दूसरे समूह के लोग अस्पताल में कीमत चुका रहे हैं। नर्सिंग कर्मचारियों की रिक्ति दर 2019 में 4.52% से बढ़कर 2021 में 4.7%, 2022 में 6.53% हो गई, त्यागपत्र दर 11.12% से 10.13% फिर 11.73% हो गई।⁶⁸ 2023 में महामारी के बाद त्यागपत्र दर 12.61%, रिक्ति दर 9.05% हो गई, दोनों ही लगभग दस वर्षों में नया उच्च स्तर।⁶⁹

25 मई 2022 को, कमांड सेंटर ने एक "नर्सिंग की आवाज़ सुनें" गोष्ठी आयोजित की। वहाँ के गुमनाम वक्ताओं ने ये बातें कहीं: "अगर आप कर सकते हैं तो आप देखभाल करके देखें", "दो हज़ार अतिरिक्त देने से क्या एक और हाथ मिल जाएगा?" एक चिकित्सा केंद्र की नर्सिंग प्रबंधक ने कमांड सेंटर से माँग की कि "30% विशेषज्ञ खोलने पर सामान्य चिकित्सा सेवा कितनी % कम करनी है" यह स्पष्ट करें, कारण यह है कि "अन्यथा निदेशक कहते हैं कि खोलना है तो खोलो, हम तो बस छोटे नर्सिंग प्रबंधक हैं, हम निदेशक से कैसे कह सकते हैं कि नर्सें इतना अधिक कार्यभार नहीं सँभाल सकतीं।"⁷⁰

नर्सिंग एसोसिएशन के पूर्व अध्यक्ष गाओ जिंग-किउ का अनुमान अधिक दूरदर्शी है: "कम जन्म दर और उद्योग के माहौल में सुधार न होने के कारण, कर्मचारी वापस नहीं आएँगे, कर्मचारी की कमी सामान्य हो सकती है।"⁶⁹

तीन पालियों में नर्स-रोगी अनुपात 1 मार्च 2024 को पहले पुरस्कार प्रणाली के साथ लागू किया गया, 8 मई 2026 को विधान संस्था ने《醫療法》संशोधन पारित किया और औपचारिक रूप से कानून बना, 20 मई 2027 से चरणबद्ध रूप से लागू होना शुरू होगा।⁷¹ उस गोष्ठी से कानून बनने तक चार साल का अंतराल रहा।

तीसरे समूह के लोगों को खेल के मैदान पर आने का मौका भी आवंटित किया गया। 2 जून 2021 को मिआओली जिंग्यूआन इलेक्ट्रॉनिक्स कारखाने में समूह संक्रमण फैला, पाँच सौ से अधिक पुष्टि किए गए मामलों में अधिकांश प्रवासी कार्यकर्ता थे। 7 जून को, मिआओली काउंटी सरकार ने पूरे काउंटी में सभी विदेशी प्रवासी कार्यकर्ताओं के बाहर निकलने पर प्रतिबंध की घोषणा की, आवागमन के अलावा कोई बाहर नहीं निकल सकता, 29 जून को प्रतिबंध हटाया गया।⁷² एक ही कारखाने के देशीय कार्यकर्ताओं पर इतनी कठोर प्रतिबंध नहीं थी।

कमांड सेंटर की कानूनी राय पहले से ही स्पष्ट लिख दी गई थी: यह प्रतिबंध "भेदभावपूर्ण व्यवहार के कारण समानता के सिद्धांत का उल्लंघन कर सकता है", संविधान, अंतरराष्ट्रीय मानवाधिकार संधि और संक्रामक रोग नियंत्रण कानून के अनुसार "कानूनी रूप से बाध्यकारी नहीं हो सकता है।"⁷³ ताइवान मानवाधिकार संवर्धन संस्था ने 18 जून को केंद्रीय विभागों को पत्र लिखकर स्पष्टीकरण माँगा। प्रतिबंध फिर भी 29 जून तक लागू रहा।

एक साल बाद, निरीक्षण अदालत ने मिआओली काउंटी सरकार और श्रम विभाग को सुधार के लिए कहा, सुधार के दस्तावेज़ में लिखा है "मिआओली काउंटी सरकार के पास स्पष्ट कानूनी अधिकार नहीं था, फिर भी उसने संक्रामक रोग संपर्क इतिहास के बिना सभी प्रवासी कार्यकर्ताओं के बाहर निकलने पर प्रतिबंध की घोषणा की", और कमांड सेंटर ने तुरंत वापस लेने की स्पष्ट माँग नहीं की, "प्रवासी कार्यकर्ताओं के साथ भेदभावपूर्ण और भेदभावपूर्ण व्यवहार किया गया, जो गंभीर लापरवाही है।" यह घटना अंतरराष्ट्रीय एमनेस्टी और अमेरिकी विदेश विभाग की वार्षिक मानवाधिकार रिपोर्ट में दर्ज की गई।⁷⁴

✦ "मुझे लगता है मैं एक कैदी हूँ।"

यह बात कह रही हैं इंडोनेशियाई प्रवासी कार्यकर्ता एम्मा, 22 जून 2021 को रिपोर्टर के साथ साक्षात्कार में। उन्होंने एक और बात कही: "हम भी संक्रमण से डरते हैं।"⁷⁵

बीमा और खाद्य सेवा का नुकसान एक अलग पैमाने पर है। महामारी दोहरी बीमा 2022 से मार्च 2023 के अंत तक कुल 264.983 बिलियन युआन का दावा निपटाया, जिससे बीमा उद्योग के लगभग बीस साल का लाभ खो गया।⁷⁶ मई 2021 में पूरे देश में स्तर III, भोजन सेवन पर प्रतिबंध के उस महीने में, खाद्य सेवा उद्योग की बिक्री 50.2 बिलियन युआन तक गिर गई, महीने में 23.7% की कमी, साल में 19.1% की कमी, दैनिक सामाजिक भोजन प्रकार के रेस्तरां साल में 30.8% की कमी, सभी प्रकारों में सबसे बड़ी गिरावट, पश्चिमी फास्ट फूड प्रकार ग्राहकों के बाहर ले जाने की प्रवृत्ति के कारण 5.4% की वृद्धि हुई।⁷⁷

अभी कुछ और समूह हैं, जिन्हें शुरू से अंत तक अलग से गिना नहीं गया। दीर्घकालीन देखभाल संस्थाओं के निवासियों और अकेले रहने वाले बुज़ुर्गों की उस साल की मृत्यु संख्या, कोई भी एजेंसी अलग से प्रकाशित नहीं करती। डिलीवरी कर्मचारियों और दैनिक वेतन कार्यकर्ताओं की स्तर III सतर्कता अवधि में आय में परिवर्तन, कोई संबंधित सरकारी सर्वेक्षण नहीं। प्रवासी कार्यकर्ताओं का टीकाकरण कवरेज, उन तीन हफ्तों के प्रतिबंध के बाद मजदूरी मुआवज़ा, कोई आंकड़े नहीं। "असंबंधित" का निर्धारण होने के बाद भी अपील और प्रशासनिक訴訟का रास्ता, कोई सार्वजनिक आंकड़े नहीं। इन समूहों की परिस्थिति कभी किसी भी तालिका में नहीं रखी गई।

जांच नहीं मिली, अधूरा नहीं, कारण स्वीकार नहीं किया जा सकता

घटना के बाद, तीन एजेंसियों ने अलग-अलग जांच की और तीन परस्पर विरोधाभासी निष्कर्ष निकले।

ताइपेई जिला अभियोजक कार्यालय ने जून 2021 से फरवरी 2023 तक साठ से अधिक वैक्सीन संबंधित शिकायतें दर्ज कीं, जिनमें खरीद की कमजोरियों, निजी दान से इनकार, होमग्रोन वैक्सीन खरीद नीति और कीमत, परियोजना अनुमोदन प्रक्रिया आदि पर संदेह शामिल था। अप्रैल 2023 में एक प्रेस विज्ञप्ति जारी की गई जिसमें कहा गया कि सभी मामलों को "जांच नहीं मिली" के रूप में बंद किया गया है।⁷⁸

निरीक्षण अदालत ने 1 मार्च 2023 को वैक्सीन खरीद जांच रिपोर्ट जारी की, जिसमें कार्यपालिका को स्वास्थ्य और कल्याण मंत्रालय को वैक्सीन तैयारी और खरीद निर्णय तथा कार्य प्रक्रिया के संबंध में "अधूरा" होने, प्रासंगिक कानूनों की अपूर्णता, सूचना प्रकटीकरण की कमी आदि पहलुओं की समीक्षा और सुधार करने के लिए कहा। एक मुद्दा होमग्रोन वैक्सीन की अंतरराष्ट्रीय मान्यता की कमी था: निरीक्षकों ने कहा कि उस समय अंतरराष्ट्रीय स्तर पर होमग्रोन वैक्सीन को मान्यता देने वाले देश केवल दस थे, मुख्य कारण यह था कि पारंपरिक तीसरे चरण के नैदानिक परीक्षण के परिणाम प्रभावकारिता को साबित नहीं करते थे।⁷⁹

अदालत की ओर से, एक दो साल का लड़का कोविड-19 से संक्रमित होकर मर गया, उसके पिता ने बचाव प्रक्रिया में देरी पर संदेह किया और नई ताइपेई सरकार से राष्ट्रीय मुआवजे के लिए एक युआन की मांग की। अदालत ने फैसला सुनाया कि "सार्वजनिक कर्मचारी के कार्य के साथ पर्याप्त कारण संबंध स्थापित करना मुश्किल है", और नवंबर 2023 में द्वितीय अपील खारिज कर दी गई।⁸⁰

तीन एजेंसियां तीन अलग-अलग सवाल पूछ रही थीं। अभियोजक कार्यालय पूछ रहा था कि क्या किसी को आपराधिक अपराध में शामिल होने का संदेह है, निरीक्षण अदालत पूछ रही थी कि क्या प्रशासनिक प्रक्रिया उचित थी और सूचना प्रकटीकरण पर्याप्त था, और अदालत पूछ रही थी कि क्या किसी विशेष मामले में मृत्यु और किसी विशेष सार्वजनिक कर्मचारी के कार्य के बीच पर्याप्त कारण संबंध है। "अपराध," "अधूरापन," "पर्याप्त कारण संबंध नहीं" तीन अलग-अलग कानूनी मानदंड हैं, तीन ट्रैक अपने-अपने सवालों का जवाब देते हैं और प्रत्येक उन हिस्सों को छोड़ जाता है जिनका वह जवाब नहीं दे सकता। इन्हें एक-दूसरे का विरोध करने वाले के रूप में पढ़ना, तीन अलग-अलग पैमानों को एक ही पैमाने के रूप में मानना है।

दुकान में घुसते समय पहले क्यूआर कोड स्कैन करें, एसएमएस 1922 को भेजें। यह ताइवान के लोगों द्वारा अरबों बार किया गया कार्य, अब एक भी डेटा मौजूद नहीं है। फोटो: IiTheCavalryiI / विकिमीडिया कॉमन्स, CC BY-SA 4.0

तीनों पैमाने जो नहीं माप सकते, वह एक ही चीज है: आपातकालीन स्थिति में नियम किसने और कब बनाए।

नियमों में से एक यह है कि क्या निर्णय को दस्तावेज़ित करना है। 13 अप्रैल 2021 की उस बैठक का कोई मीटिंग नोट्स नहीं था, निरीक्षण अदालत की जांच के बाद स्वीकार किया कि मौजूदा कानून इसे अनिवार्य नहीं करता, इसलिए उसने कानून में संशोधन करने की सिफारिश की ताकि स्पष्ट रूप से कहा जाए कि क्या प्रमुख महामारी निवारण निर्णयों के लिए मीटिंग नोट्स तैयार और सार्वजनिक किए जाने चाहिए।¹⁸ यह नियम घटना के बाद ही लिखे जाने का प्रस्ताव दिया गया।

नियमों में से दूसरा यह है कि क्या अधिकार पर्याप्त स्पष्ट रूप से लिखा गया है। 25 फरवरी 2020 को तीसरे पाठ में पारित "गंभीर विशेष संक्रामक रोग निमोनिया निवारण और राहत और पुनरुद्धार विशेष अधिनियम" की धारा 7 में केवल एक वाक्य है: "केंद्रीय महामारी कमांड सेंटर के कमांडर को महामारी निवारण और नियंत्रण की आवश्यकता के लिए आवश्यक प्रतिक्रिया उपाय या उपाय लागू करने की शक्ति है।" यह अधिनियम 30 जून 2023 तक लागू रहा और स्वाभाविक रूप से समाप्त हो गया।⁸¹

ताइवान विश्वविद्यालय के कानून संकाय के प्रोफेसर लिन मिंग-शिन ने एक कानूनी पत्रिका में इस धारा की संवैधानिकता की जांच के बारे में एक विशेष लेख लिखा है, जिसमें संविधान की स्पष्टता की चेतावनी, अधिकार की स्पष्टता, और शक्ति पृथक्करण के तीन कोणों से विश्लेषण किया गया है, और जोर दिया कि भले ही यह धारा वर्तमान में दुरुपयोग नहीं हुई है, संवैधानिकता के सवाल की जांच आवश्यक है।⁸² निरीक्षण अदालत ने एक अलग भाषा का उपयोग किया, यह कहते हुए कि मौजूदा कानूनी प्रणाली "कानून में व्यापक खंडों पर अत्यधिक निर्भर है," और "सामान्य कानून का आपातकालीनकरण" प्रशासनिक शक्ति विस्तार का जोखिम बना सकता है।¹¹ विद्वानों की शब्दावली और निरीक्षण अदालत की शब्दावली अलग हैं, लेकिन वे एक ही चीज को संदर्भित करते हैं।

नियमों में से तीसरा यह है कि डेटा कैसे एकत्र किया जाए और कैसे हटाया जाए। तकनीकी महामारी निवारण का कोई कानूनी आधार नहीं है: इलेक्ट्रॉनिक बाड़ "संक्रामक रोग निवारण कानून" की धारा 48 की धारा 1 को संदर्भित करती है "सक्षम प्राधिकारी संक्रामक रोग के रोगी के संपर्क में आने वाले या संदिग्ध संक्रमित व्यक्तियों को अवलोकन के लिए रख सकते हैं; आवश्यकता पड़ने पर, निर्दिष्ट स्थान पर स्थानांतरण, परीक्षा, निवारक टीकाकरण, दवा, निर्दिष्ट क्षेत्र में नियंत्रण या अलगाव और अन्य आवश्यक उपाय लागू कर सकते हैं," साथ ही धारा 58 की धारा 1 की धारा 4 और "व्यक्तिगत डेटा संरक्षण कानून" की धारा 20।⁸³ ये प्रावधान कभी भी मोबाइल फोन नंबर और बेस स्टेशन पोजिशनिंग का उल्लेख नहीं करते। विवाद अधिकार की स्पष्टता के बारे में है, कानूनी आधार के बारे में नहीं।

इलेक्ट्रॉनिक बाड़ पर निरीक्षण अदालत की जांच ने निर्धारित किया कि प्रक्रिया, प्रशासनिक पारदर्शिता, व्यक्तिगत डेटा संरक्षण, और कानूनी प्रणाली के चार पहलुओं में कमियां हैं: सिस्टम फरवरी 2020 के शुरुआत में सक्रिय किया गया था, कार्य प्रक्रिया संचार 8 मार्च तक औपचारिक रूप से घोषित नहीं किया गया था, सिस्टम सेवा प्लेटफॉर्म 26 मार्च तक हस्ताक्षरित नहीं हुआ।

वानहुआ जिले के उच्च जोखिम वाले समूहों को 15 मई 2021 से स्वास्थ्य बीमा कार्ड चिह्न के लिए नामांकित किया गया था, लेकिन 28 मई को चिह्न समाप्त होने वाला था तब ही प्रेस कॉन्फ्रेंस में घोषणा की गई। व्यक्तिगत डेटा संरक्षण अवधि की "अधिकतम 28 दिन" सिस्टम के ऑनलाइन होने के चार महीने बाद ही स्पष्ट रूप से लिखी गई थी, जबकि दूरसंचार कंपनियों के पास एक साल का संरक्षण नियम था।¹¹

एसएमएस रीयल-नेम सिस्टम के नियम भी चलते-चलते बनाए गए थे। 19 मई 2021 को ऑनलाइन होने से 27 अप्रैल 2022 तक सिस्टम बंद होने तक, राष्ट्रीय संचार आयोग द्वारा प्रकाशित कुल भेजे गए संदेशों की संख्या लगभग अड़तालीस अरब थी, डेटा 26 मई 2022 को पूरी तरह हटा दिया गया था।⁸⁴

ताइचुंग जिला अदालत के न्यायाधीश झांग युआन-सेन ने इस प्रणाली के संचालन के दौरान बताया कि पुलिस द्वारा एसएमएस रीयल-नेम सिस्टम डेटा का उपयोग सर्च वारंट के लिए आवेदन के आधार के रूप में करना संदेह पैदा करता है, नागरिक केवल दैनिक आवश्यक वस्तुओं खरीदने के लिए मजबूर हो सकते हैं, और आपराधिक मामलों की जांच "केवल महामारी जांच के लिए उपयोग" के अधिकार के दायरे में नहीं है। कमांड सेंटर ने जवाब दिया कि डेटा का उपयोग आपराधिक जांच के लिए नहीं किया जा सकता, आपराधिक जांच ब्यूरो ने स्पष्ट किया कि इसने स्वास्थ्य और कल्याण मंत्रालय के 1922 एसएमएस डेटा को सीधे नहीं निकाला बल्कि "संचार निगरानी कानून" की प्रक्रिया के माध्यम से सभी एसएमएस सामग्री प्राप्त की, और न्यायिक परिषद ने कहा कि यह न्यायाधीश द्वारा व्यक्तिगत मामलों में निर्णय लेने या अधिक सटीक कानून के माध्यम से निर्धारित किया जाना चाहिए।⁸⁵

💡 आप जानते हैं?
ताइवान का संपर्क अनुरेखण आधार स्टेशन स्थिति निर्धारण और एसएमएस प्रतिक्रिया के मार्ग पर चला, उसी अवधि में कई देशों ने मोबाइल ब्लूटूथ विकेंद्रीकृत संपर्क सूचना का चयन किया — जब दो फोन पास आते हैं तो यादृच्छिक कोड का आदान-प्रदान करते हैं, कोड फोन में रहता है, स्थिति अपलोड नहीं होती। दोनों मार्गों की गोपनीयता लागत बहुत अलग है। ताइवान ने पहले वाला क्यों चुना, इस आर्किटेक्चर चयन को उस समय सार्वजनिक चर्चा में नहीं लाया गया; बड़ी मात्रा में दस्तावेज़ बाद के कानूनी विवाद से मिलते हैं, तकनीकी मार्ग चयन से नहीं।

कमांड सेंटर ने 2023 में अपने आप को एक-एक करके बंद किया। 20 फरवरी को इनडोर मास्क मुक्त, 20 मार्च को हल्के लक्षण वाले मामलों की रिपोर्टिंग मुक्त और स्वयं-स्वास्थ्य प्रबंधन में बदल गई, 1 मई को COVID-19 को पाँचवीं श्रेणी से चौथी श्रेणी की वैधानिक संक्रामक बीमारी में घटाया गया, कमांड सेंटर उसी दिन भंग हुआ। ⁸⁶ 27 अप्रैल को 960वीं और अंतिम प्रेस कॉन्फ्रेंस हुई। तीन वर्षों में 960 प्रेस कॉन्फ्रेंस आयोजित की गईं, 2,199 समाचार विज्ञप्तियाँ जारी की गईं, लगभग सात हज़ार हैंडआउट बनाए गए, 20,000 से अधिक पत्रकारों ने भाग लिया, इस अवधि में अधिकतम 22 लाख लोग एक साथ अलगाव में थे। ⁸⁷

तीन साल से अधिक में, ताइवान में 10 मिलियन से अधिक लोग संक्रमित हुए। संचयी मृत्यु संख्या विभिन्न आधिकारिक आँकड़ों में मेल नहीं खाती: भंग होने से पहले केंद्रीय समाचार एजेंसी द्वारा उद्धृत संख्या 19,000 से अधिक थी ⁸⁷, उसी वर्ष सितंबर में एक खुली डेटा प्लेटफॉर्म स्नैपशॉट में संचयी पुष्टि 10,239,510 लोग और संचयी मृत्यु 17,668 लोग दर्ज थे। ⁸⁸

पीटीएस न्यूज़ नेटवर्क 27 अप्रैल 2023 की रिपोर्ट: केंद्रीय महामारी कमांड सेंटर की 960वीं और अंतिम प्रेस कॉन्फ्रेंस।

द्वीप के बाहर के मंच पर, ताइवान की स्थिति दूसरी बात है: 2009 से 2016 तक "चीनी ताइपे" नाम से विश्व स्वास्थ्य सभा में पर्यवेक्षक के रूप में आमंत्रित किया गया, 2017 से आगे आमंत्रण नहीं मिला।

तत्कालीन स्वास्थ्य और कल्याण मंत्री शुएह रुई-युआन ने 2023 में जिनेवा में कहा: "Without WHO membership, Taiwan is also unable to provide various surveillance data to the global influenza surveillance and the response system, which could alert the world to the next pandemic. Taiwan is willing and it should also be included in the pandemic accord that is under negotiation." (विश्व स्वास्थ्य संगठन की सदस्यता के बिना, ताइवान वैश्विक इन्फ्लूएंजा निगरानी और प्रतिक्रिया प्रणाली को विभिन्न निगरानी डेटा प्रदान करने में भी असमर्थ है, जो दुनिया को अगली महामारी के बारे में सचेत कर सकता है। ताइवान इच्छुक है और इसे वर्तमान में बातचीत के तहत महामारी समझौते में शामिल किया जाना चाहिए।) ⁸⁹

27 मई 2025 को, 78वीं विश्व स्वास्थ्य सभा ने महामारी समझौते और रोगज़नक़ प्राप्ति और लाभ साझाकरण प्रणाली को मंजूरी दी, ग्यारह राजनयिक सहयोगी देशों ने ताइवान को पर्यवेक्षक के रूप में आमंत्रित करने का प्रस्ताव दिया, लेकिन ताइवान को अभी भी आमंत्रण नहीं मिला। ⁹⁰

दुनिया ने ताइवान की महामारी प्रतिक्रिया को शैक्षणिक समीक्षा में लिखा। यूरोपीय जनस्वास्थ्य पत्रिका के उस लेख ने यह भी इंगित किया कि ताइवान ने राष्ट्रव्यापी लॉकडाउन से बचा, इसके बजाय लक्षित प्रतिबंध का उपयोग किया, साथ ही बुजुर्ग आबादी की कमज़ोरी के कारण उच्च मृत्यु दर और पुष्टि दर, और स्पष्ट संक्रमण योजना की कमी को भी इंगित किया। ⁴ उसी समय, ताइवान का निगरानी डेटा उस प्रणाली में नहीं जा सका।

4 अगस्त 2026 को, रोग नियंत्रण विभाग ने पिछले सप्ताह की महामारी की जानकारी दी: नई कोविड आपातकालीन और बाह्य रोगी दौरे 18,990 बार थे, जो पिछले सप्ताह से 74% अधिक थे, साथ ही 62 नए स्थानीय गंभीर मामले और 3 स्थानीय मृत्यु दर्ज की गईं। विभाग के प्रमुख लुओ यी-जुन ने अनुमान लगाया कि शिखर 16 अगस्त के आसपास आएगा, उस सप्ताह चिकित्सा दौरे 51,000 तक पहुँच सकते हैं। ⁹¹ सात साल पहले उस सुबह जिस व्यक्ति ने इंटरनेट संदेश से वुहान के अस्पष्ट निमोनिया के बारे में पढ़ा, उस समय उसका पद रोग नियंत्रण विभाग के उप-प्रमुख और प्रवक्ता का था, अब वह प्रमुख है। एक ही वायरस, एक ही व्यक्ति, सात वर्षों को पार करते हुए।

उन अठारह महीनों में, ताइवान ने वाकई समय खरीदा। समय का अंत में सबसे ज़रूरतमंद लोगों के लिए उपयोग हुआ या नहीं, यह एक और सवाल है, उत्तर मृत्यु की आयु के माध्यिका पर लिखा है।

अभी भी खुली पंक्तियाँ भी स्पष्ट हैं। त्ज़ु ची धोखाधड़ी मामला 6 अगस्त 2026 को अभियोजित किया गया, अभी तक सुनवाई नहीं हुई। प्रतिरक्षा पुल अनुमोदन के बाद वास्तविक दुनिया प्रभावकारिता अध्ययन, सार्वजनिक साहित्य में नहीं मिलता। "असंबंधित" निर्णय के बाद पुनरावेदन और प्रशासनिक मुकदमे का मार्ग, कोई सार्वजनिक आँकड़े नहीं। दीर्घकालीन देखभाल निवासी, अकेले रहने वाले बुजुर्ग, प्रवासी कामगार उन तीन वर्षों में कैसे थे, किसी भी एजेंसी के पास कोई आँकड़े नहीं हैं। 2026 में सार्वजनिक टीकाकरण अभी भी चल रहा है, क्लिनिक दौरे अभी भी बढ़ रहे हैं। ये स्थितियाँ 8 अगस्त 2026 तक जाँची गई हैं।

विस्तारित पठन

• ताइवान जनस्वास्थ्य और महामारी नियंत्रण प्रणाली — SARS के उस आघात ने कैसे एक संस्था बनाई, और यह संस्था 2020 से पहले कैसी दिखती थी
• ताइवान स्वास्थ्यसेवा और सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा — वह स्वास्थ्य बीमा कार्ड जिसने मास्क वास्तविक-नाम प्रणाली को दो हफ्तों में खड़ा किया, और इसके पीछे की वह प्रणाली
• प्रवासी कामगार — मियाओली निषेध आदेश के उस खंड की संरचनात्मक पृष्ठभूमि: ताइवान में सत्तर लाख लोगों की श्रम और आवास परिस्थितियां
• ऑड्रे तांग — मास्क मानचित्र उस समन्वय श्रृंखला पर मंत्री, और नागरिक प्रौद्योगिकी तथा सरकार द्वारा डेटा खुलेपन का संबंध
• ताइवान आपातकालीन चिकित्सा प्रणाली — विशेष रोग वार्ड और आपातकालीन विभाग की भीड़ उस पंक्ति पर संस्थागत पृष्ठभूमि
• अकादेमिया सिनिका — उन्नीस दिनों में कोविड-19 वायरस को पहचानने वाली एकल क्लोन एंटीबॉडी बनाने वाली वह संस्था, और इसे जल्दबाज़ी करने वाली वह प्रणाली

चित्र स्रोत

यह लेख 7 चित्रों का उपयोग करता है (1 CC0, 6 क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस), सभी public/article-images/society/ में कैश किए गए हैं, स्रोत सर्वर पर हॉट लिंकिंग से बचने के लिए; साथ ही 2 सेगमेंट पीटीएस न्यूज नेटवर्क आधिकारिक चैनल वीडियो एम्बेड किए गए हैं, दोनों वीडियो सबटाइटल प्राप्त नहीं किए गए हैं, इसलिए मुख्य पाठ वीडियो में भाषण का संदर्भ नहीं देता है।

• ताइपे चमकदार हॉल का COVID-19 बड़ा टीकाकरण स्टेशन — फोटो: शुआन शि शेंग, 2021-10-27, CC0 1.0 (मुख्य)
• नई ताइपे शहर की फार्मेसी के बाहर वास्तविक-नाम मास्क खरीद के लिए कतार — फोटो: Tbatb, 2020-03-30, CC BY-SA 4.0
• स्तर III सतर्कता अवधि के दौरान ताइपे मेट्रो डोंगमेन स्टेशन — फोटो: लिंग गुआंग इंग शिमा_ब्रायन, 2021-05-25, CC BY 3.0
• नई ताइपे शहर झोंगहे जिले के तेज़ परीक्षण स्टेशन के बाहर चौराहे की घोषणा — फोटो: त्सुना लू (Adsa562), 2021-06-12, CC BY-SA 4.0
• राष्ट्रपति त्साई इंग-वेन घरेलू उच्च-अंत वैक्सीन का टीकाकरण — फोटो: माकोतो लिन / चीन गणराज्य (ताइवान) राष्ट्रपति कार्यालय, 2021-08-23, CC BY 2.0
• राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा द्वारा 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को मुफ्त में दिए जाने वाले घरेलू तेज़ परीक्षण किट — फोटो: ThomasYehYeh, 2022-11-07, CC BY-SA 4.0
• दुकान के दरवाज़े पर एसएमएस वास्तविक-नाम प्रणाली क्यूआर कोड घोषणा — फोटो: IiTheCavalryiI, 2022-05-23, CC BY-SA 4.0
• वीडियो: पीटीएस न्यूज नेटवर्क 〈स्कूल सुधार और वापसी〉 20210522 रिपोर्ट, पीटीएस न्यूज नेटवर्क 〈कमांड सेंटर अंतिम प्रेस कॉन्फ्रेंस〉 20230427 रिपोर्ट (YouTube आधिकारिक चैनल)

संदर्भ सामग्री