تايوان وجائحة كوفيد-19 واللقاحات: ثمانية عشر شهرًا اشتُريت، وجرعة واحدة لم تُلحق

في 15 فبراير 2020، توفي سائق سيارة بيضاء في المستشفى. لم يكن قد سافر إلى الخارج، والمصدر المحتمل للعدوى هو راكب تاجر تايواني نقله. كانت هذه أول وفاة بفيروس كوفيد-19 في تايوان، وأول حالة عدوى محلية مؤكدة.¹

طوال ذلك العام، أبلغت تايوان عن 799 حالة تأكيد و7 وفيات.²

بعد سنتين، في عام 2022، أودى نفس الفيروس بحياة 14,667 شخصًا في تايوان، وشكّل الأشخاص فوق سن الخمسة والستين 86% من الوفيات، وكان متوسط سن الوفيات 82 سنة، أي أكثر بعشر سنوات من السنة السابقة.³

سائق لم يسافر إلى الخارج، وفي السنة التالية مجموعة كاملة بمتوسط سن يبلغ اثنتين وثمانين سنة. بين الصورتين فاصل زمني قدره سنتان، وفاصل آخر هو نظام اشترى لتايوان ثمانية عشر شهرًا.

تلك الثمانية عشر شهرًا تم شراؤها فعلًا: بالاعتماد على الحدود والنظام الإلكتروني لتوزيع الأقنعة وبطاقة التأمين الصحي الموحد، أبقت تايوان الجائحة خارج أبوابها لما يقرب من سنة ونصف. كُتبت هذه الفترة لاحقًا في ورقة استعراضية نُشرت في دورية صحة عامة أوروبية، وجاء فيها: «Taiwan's early containment measures might have delayed the epidemic curve, allowing time for better preparation and proactive responses.» (قد تكون التدابير المبكرة للحد من الانتشار في تايوان قد أخرت منحنى الجائحة، مما أتاح الوقت لتحضيرات أفضل واستجابات استباقية أكثر فعالية.)⁴

المفتاح يكمن في النصف الثاني من الجملة. تم شراء الوقت، لكن نصف التحضيرات لم يواكب ذلك. في 19 مايو 2021، يوم دخول البلاد بأكملها المستوى الثالث من التنبيهات، كان إجمالي اللقاحات المشتراة من قبل الحكومة قد وصل إلى دفعة واحدة فقط بـ 117,000 جرعة.⁵ وعندما دخل متحور أوميكرون في عام 2022، كانت الجرعة الثالثة للمسنين، الذين كانوا الأكثر احتياجًا لها، لا تزال متأخرة عن جرعتيهم الأولى والثانية.⁶

نظرة عامة في 30 ثانية: في صباح 31 ديسمبر 2019 الساعة الثامنة صباحًا، أرسلت مديرية مكافحة الأمراض رسالة للاستفسار مع الصين ومنظمة الصحة العالمية عن الالتهاب الرئوي غير المعروف المسبب في ووهان، وفي نفس اليوم بدأت فحوصات الفحص الصحي على الرحلات المباشرة من ووهان. بالاعتماد على الحدود والنظام الإلكتروني لتوزيع الأقنعة وبطاقة التأمين الصحي الموحد، أبقت تايوان الجائحة خارجها لما يقرب من ثمانية عشر شهرًا، مع تسجيل 799 حالة تأكيد فقط و7 وفيات طوال عام 2020. وصلت أول دفعة من لقاح أسترازينيكا في 3 مارس 2021، بـ 117,000 جرعة فقط. بحلول منتصف يوليو من ذلك العام، وصلت اللقاحات المشتراة من قبل الحكومة من الشركتين الكبريتين إلى حوالي 2.45 مليون جرعة، مع إجمالي العقود بـ 15.05 مليون جرعة. عندما دخل متحور أوميكرون في عام 2022، كانت الجرعة الثالثة للمسنين لا تزال متأخرة. في ذلك العام، بلغت وفيات كوفيد-19 14,667 شخصًا، بمتوسط سن وفيات يبلغ 82 سنة. أما الأسعار الأخرى بخلاف الوفيات، فقد ظلت في قائمة لم تُحسب بالكامل أبدًا.

الساعة الثامنة صباحًا برسالة بريد إلكتروني، وفي نفس اليوم على متن الطائرة للتحقق من الركاب

في صباح 31 ديسمبر 2019، لاحظ لو يي-تشون، نائب مدير مديرية مكافحة الأمراض والمتحدث الرسمي آنذاك، من خلال رسائل الإنترنت ظهور سبع حالات على الأقل من الالتهاب الرئوي غير النمطي في ووهان. في الساعة الثامنة صباحًا، تواصلت مديرية مكافحة الأمراض مع مركز السيطرة على الأمراض الصيني للتأكيد، وأرسلت بريدًا إلكترونيًا لإخطار نقطة الاتصال بموجب اللوائح الصحية الدولية بمنظمة الصحة العالمية. في نفس اليوم، تم إيقاف الرحلات المباشرة من ووهان إلى تايوان لإجراء فحوصات صحية عند الصعود. ⁷

السؤال أولًا، ثم التحرك دون انتظار الإجابة. تكرر هذا الترتيب ثمانية عشر شهرًا.

تحولت تلك الرسالة لاحقًا إلى مادة نزاع دولي، لكن مديرية مكافحة الأمراض لم تنشر أبدًا النص الكامل للبريد الإلكتروني. أضافت السلطات لاحقًا جملة توضيحية: ذكرت الرسالة أن «المرضى خضعوا للعزل والعلاج»، وبناءً على ذلك يمكن لمتخصصي الصحة العامة أن يستنتجوا احتمالية انتقال العدوى من شخص لآخر. ظهرت هذه الجملة الإضافية في أبريل 2020، وليست من نص الرسالة الأصلي في 31 ديسمبر. ⁷ تم دمج الاثنين معًا في العديد من الروايات اللاحقة كجملة واحدة.

في 20 يناير 2020، تم تأسيس مركز قيادة الأوبئة المركزي بموجب المادة 17، الفقرة 2 من قانون مكافحة الأمراض المعدية، بمستوى فتح ثالث، والقائد هو مدير مديرية مكافحة الأمراض تشو تشih-هاو. في اليوم التالي، ظهرت أول حالة مؤكدة في تايوان، وهي رجل أعمال تايواني عاد من ووهان. في 23 يناير تم الترقية إلى المستوى الثاني، وتغير القائد إلى وزير الصحة والرعاية الاجتماعية تشن شih-تشونغ. في 27 فبراير تم الترقية إلى المستوى الأول. ⁸

المصدر: وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية، إعلانات مديرية مكافحة الأمراض المتكررة

📝 ملاحظة المحرر
يتذكر الشعب التايواني «التنبيه من المستوى الثالث» و«المستوى الأول لفتح مركز القيادة» كنظامين مختلفين تمامًا. الأول يتحكم في قيود الحياة اليومية للسكان، والثاني يتحكم في مواصفات هيكل مركز القيادة. بعد أن ارتقى مركز القيادة إلى المستوى الأول في 27 فبراير 2020، لم يتم خفضه أبدًا حتى تم حله في 1 مايو 2023 — في ذلك الصيف عام 2021 عندما كان بإمكان الناس فقط الحصول على الطعام للخارج والشوارع خالية من الناس، لم تتغير مواصفات مركز القيادة نفسه على الإطلاق. قراءة «التنبيه من المستوى الثالث» على أنه «خفض مركز القيادة إلى المستوى الثالث» هي أسهل طريقة لدمج النظامين معًا. الشدة المتصورة للوباء والمواصفات الإدارية هما منحنيان غير متزامنين.

في 6 فبراير 2020 في الساعة التاسعة صباحًا، بدأ نظام الأسماء للأقنعة. يمكن شراؤها من الصيدليات المتعاقدة مع التأمين الصحي باستخدام بطاقة التأمين الصحي، حيث يتم تحديد الأرقام الفردية من بطاقة الهوية في أيام الاثنين والأربعاء والجمعة، والأرقام الزوجية في أيام الثلاثاء والخميس والسبت، والأحد بدون تقييد. ⁹ في ذلك الربيع، كانت الطوابير التي اصطفها الشعب التايواني والأرقام التي تذكروها والصيدليات التي راقبوها هي الشكل الأكثر واقعية لهذا النظام.

الشيء الذي جعل تلك الطابورة أقصر لم يكن في يد الحكومة. كتب وو تشان-وي، مؤسس «استوديو يود ويرك» في تايتشونغ، خريطة أقنعة للمتاجر الصغيرة بنفسه خلال فوضى الأقنعة، وظهر النموذج الأولي في نهاية عام 2019 في مسابقة هاكاثون في تايتشونغ، وانضمت مجتمع g0v تدريجيًا. بعد أن لاحظت وزيرة الدولة تانغ فينغ ذلك، اتصلت بنشاط، وتنسيق بين g0v والحكومة لفتح البيانات، وقامت الحكومة لاحقًا بإنشاء واجهة برمجية لكمية الأقنعة المتبقية في الصيدليات. ¹⁰ الشيء الذي يتم حذفه في أغلب الأحيان في هذه السلسلة هو الشوط الأول: جاءت النسخة الأولى من الخريطة من يد مهندس واحد بنفسه، وبعد أن تولت الحكومة المسؤولية قامت بإدخال البيانات.

في نفس العام، بدأ السياج الإلكتروني في أوائل فبراير، باستخدام إشارات محطات الهاتف المحمول لتحديد ما إذا كان الأشخاص الخاضعون للحجر الصحي المنزلي قد غادروا مكان الحجر الصحي. ¹¹ سيتحول هذا النظام لاحقًا إلى نزاع على المستوى الدستوري، لكن ذلك حدث بعد ثلاث سنوات.

عندما انتهى عام 2020، كانت النتيجة النهائية لتايوان 799 حالة مؤكدة و7 وفيات. ²

لكن قول «ثمانية عشر شهرًا بدون عدوى مجتمعية» غير صحيح، وهناك حالتان معاكستان تقعان في تلك الفترة. سائق السيارة البيضاء الذي توفي في 15 فبراير كان حالة عدوى مجتمعية محلية واضحة. ¹ تفشي العدوى داخل المستشفى في مستشفى تايوان الحكومية في تاويوان في يناير 2021، أسفر عن 11 حالة انتقال مجتمعي. ¹² النسخة الدقيقة هي هذه: ظهرت الثغرات، وفي كل مرة ظهرت فيها، استخدمت تايوان موارد ضخمة جدًا لاحتوائها.

30 مارس 2020، مدينة سينتشو. طابور نظام الأسماء للأقنعة، شراء باستخدام بطاقة التأمين الصحي. الصورة: Tbatb / Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0

اجتماع الثالث عشر من أبريل لم يترك أي سجل

في 13 أبريل 2021، عقد مركز القيادة الوبائي اجتماعًا متخصصًا لمناقشة تخفيف متطلبات الحجر الصحي لأطقم الطيران الدوليين. في اليوم التالي، أعلن عن تغيير النظام إلى «3+11»، أي ثلاثة أيام حجر صحي مركزي وإحدى عشرة يومًا من إدارة الصحة الذاتية، بدءًا من 15 أبريل وفقًا لوقت وصول الرحلة إلى تايوان. في 31 مايو، أعلنت مديرية مكافحة الأمراض أن هذا التعديل مرّ عبر نقاشات متعددة الأقسام في مركز القيادة، ولم يتم إعداد محضر اجتماع رسمي. في 12 يونيو، تم إلغاء القاعدة المتعلقة بأطقم الطيران، وتم تغيير معايير الطيارين غير الملقحين للرحلات الطويلة إلى نظام «7+7».¹³

بحلول نهاية أبريل، كان تفشي الوباء في منطقة وانهوا قد بدأ بالفعل. الحالة المؤشرة المحددة بأثر رجعي (الحالة 1424) كان تاريخ ظهور الأعراض فيها 23 أبريل. في 11 مايو، تم تسجيل 7 حالات محلية جديدة، وارتفعت درجة التنبيه إلى المستوى الثاني. في 15 مايو، ارتفعت تايبيه والمناطق المحيطة إلى المستوى الثالث، وفي 19 مايو، ارتفعت البلاد بأكملها إلى المستوى الثالث.¹⁴

كانت لوائح التنبيه من المستوى الثالث مفصلة جدًا. تم إيقاف جميع التجمعات الخاصة غير الضرورية للعمل التي تضم 5 أشخاص فأكثر في الأماكن المغلقة و10 أشخاص فأكثر في الأماكن المفتوحة، وكان يجب ارتداء الأقنعة في جميع الأوقات عند مغادرة المنزل. باستثناء الخدمات الحيوية والحفاظ على النظام والخدمات الضرورية والرعاية الطبية والمتطلبات الحكومية، تم إغلاق جميع المتاجر والأماكن العامة الأخرى، وكانت الحانات والملاهي الليلية والحمامات الرياضية وقاعات الألعاب مدرجة في القائمة. لم تتمكن منافذ الطعام والشراب من الامتثال لمتطلبات الوقاية من الأمراض، فتحولت إلى نموذج التوصيل فقط، وتوقفت الأنشطة الدينية عن الحج والمسيرات، وأغلقت جميع المدارس الابتدائية والثانوية أبوابها للجمهور.¹⁵ كلمات «غير ضرورية للعمل» نادرًا ما تُذكر معًا، وظل معظم الناس يذهبون إلى العمل بشكل طبيعي خلال ذلك الصيف.

في مؤتمر صحفي الساعة الثانية ظهرًا في 22 مايو، أعلن مركز القيادة عن رقمين: 321 حالة محلية جديدة، بالإضافة إلى «تصحيح وإعادة توجيه» 400 حالة، تم إرجاعها إلى الفترة من 16 إلى 21 مايو. السبب التقني هو احتقان التقارير المحلية، حيث تعطلت أكثر من عشرة آلاف نتيجة اختبار في المستشفيات المحلية ولم تتمكن من الوصول إلى مركز القيادة. بعد تبسيط حقول التقارير من أكثر من عشرين حقلًا إلى ثمانية حقول فقط، تمكن مركز القيادة من معالجة أكثر من أربعة عشر ألف حالة دفعة واحدة.¹⁶ كانت عبارة «تصحيح وإعادة توجيه» اختراعًا فوريًا في ذلك المؤتمر الصحفي وليست مصطلحًا وقائيًا موجودًا مسبقًا، وأصبحت لاحقًا لغة يومية يستخدمها التايوانيون للسخرية من أي عملية تقديم متأخرة.

25 مايو 2021، محطة دونغمن بمترو تايبيه. الرصيف تحت التنبيه من المستوى الثالث. الصورة: 稜光映像_Brian / Wikimedia Commons, CC BY 3.0

تقرير شبكة أخبار البث العام بتاريخ 22 مايو 2021: أعلن مركز القيادة للمرة الأولى عن التصحيح والإعادة، مع 321 حالة محلية جديدة و400 حالة تصحيح في ذلك اليوم.

على مدار السنة والنصف التالية، صرفت المجتمع طاقته على سؤال واحد: على من يجب أن يقع اللوم عن شهر مايو. قال تشن شي-تشونغ في أغسطس 2021 لوسائل الإعلام الإنجليزية «There was no three-plus-11 loophole» (لا توجد ثغرة 3+11)، وأشار إلى أن مركز القيادة لم يجد أي ارتباط بين تجمع أطقم الطيران وتفشي الوباء في مايو بعد ثلاثة أشهر من التحقيق.¹⁷

أجرت مفتشية الرقابة تحقيقًا استغرق ما يقرب من سنة ونصف، وصدر التقرير في أغسطس 2022، وكانت الاستنتاجات أكثر تحفظًا من النسخة المبسطة المتداولة. رأت مفتشية الرقابة أن مركز القيادة قد أخذ في الاعتبار بشكل شامل الوضع الوبائي المحلي في ذلك الوقت ومسؤولية شركات الطيران وإدارتها ونتائج اختبارات PCR لأطقم الطيران والضغط النفسي الذي يتعرضون له قبل اتخاذ قرار بتنفيذ النسخة المحسّنة، وليس اتخاذ قرار متسرع دون تقييم. تركزت الانتقادات على عدم الوفاء بالمسؤولية في تقديم شرح مفصل للجمهور، وعدم المبادرة بالتواصل عندما أثار الإعلام والنواب أسئلة. لم تجد انتهاكًا للقانون، ولم تصدر قرار تصحيح. كما أوصت مفتشية الرقابة بتعديل القانون لتوضيح ما إذا كان يجب إعداد ونشر محاضر الاجتماعات للقرارات الوقائية الرئيسية.¹⁸

كشفت تلك التوصية التشريعية عن شيء واحد: القانون الحالي لا يفرض متطلبات إلزامية لإعداد محاضر الاجتماعات. لذا فإن «عدم ترك سجل في 13 أبريل» هو حقيقة، لكنه لا يشكل انتهاكًا للقانون. إنها فجوة في النظام، وليست خطأ شخص واحد. عند متابعة هذا الخيط إلى النهاية، الإجابة هي هذه.

في نفس شهر مايو، تعرضت منطقة وانهوا للمطاردة من قبل وسائل الإعلام والإنترنت لفترة طويلة. المتاجر التي تحمل لافتة «غرفة الشاي» في وانهوا كانت في الواقع من نوعين، غالبًا ما يتم الخلط بينهما: «طاولات الشاي» تبيع فقط الشاي والمشروبات البسيطة، وهي مختلفة عن المتاجر التي تقدم خدمات مرافقة نسائية. الزوار ليسوا بالضرورة من الفئات الاجتماعية الضعيفة، والعامل المشترك هو الوحدة، والاستهلاك هناك يكلف مئتي يوان نيوتايواني لكوب شاي وعشرة يوان نيوتايواني لأغنية واحدة.¹⁹

12 يونيو 2021، خارج محطة الفحص السريع في تشوهه بمنطقة جونغهه بمحافظة تشينيان. الصورة: Tsuna Lu (Adsa562) / Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0

الشيء الذي كان نادرًا حقًا لم يكن موجودًا في هذا الجدل: في 19 مايو، عندما ارتفعت البلاد بأكملها إلى التنبيه من المستوى الثالث، كان إجمالي اللقاحات المشتراة من قبل الحكومة قد وصل فقط إلى الدفعة في 3 مارس وهي 117,000 جرعة⁵، بالإضافة إلى 199,200 جرعة التي أرسلتها COVAX في 4 أبريل²⁰، كان لدى تايوان بأكملها حوالي 320,000 جرعة لحوالي 23 مليون شخص.

العقد 1,505 ملايين جرعة، وصول 245 مليون جرعة بحلول منتصف يوليو

في نهاية عام 2020، أعلنت الحكومة عن خطة شراء حوالي 20 مليون جرعة من الخارج، مع طلب مسبق لـ 10 ملايين جرعة من اللقاحات المحلية (5 ملايين من كل من Medigen و United Biomedical).²¹ تتكون الـ 20 مليون جرعة الخارجية من 10 ملايين جرعة من AstraZeneca، وحوالي 5.05 ملايين جرعة من Moderna، بالإضافة إلى 4.76 مليون جرعة مطلوبة عبر منصة COVAX العالمية لتوريد اللقاحات، وقد دفعت تايوان رسم الضمان في أكتوبر 2020.²⁰

وصلت أول دفعة من لقاح AstraZeneca البالغة 117,000 جرعة إلى مطار تاويوان في الساعة 10:21 صباحًا في 3 مارس 2021، على متن رحلة الخطوط الجوية الكورية KE691.⁵

بحلول 15 يوليو 2021، أعلنت مركز القيادة المركزي عن أرقام الوصول الفعلية: AstraZeneca في ثلاث دفعات بإجمالي 1.303 مليون جرعة، و Moderna في أربع دفعات بإجمالي 1.15 مليون جرعة.²² بلغ إجمالي العلامتين التجاريتين حوالي 2.45 مليون جرعة، أي أقل من 20% من إجمالي العقد البالغ 15.05 مليون جرعة.

المصدر: وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية، مديرية مكافحة الأمراض / شبكة قرارات مركز القيادة، المجلس التشريعي

عدد الجرعات المتعاقد عليها، والجرعات المستلمة فعليًا، والجرعات التي يمكن حقنها في الأذرع، هي ثلاثة أرقام مختلفة. شكل الانتظار هو الفجوة بين هذه الأرقام الثلاثة.

⚠️ وجهة نظر مثيرة للجدل
الرد الأكثر شيوعًا على «تأخر وصول اللقاحات» هو: في النصف الأول من 2021، كانت جميع دول العالم تتنافس على الحصول على اللقاحات، والتأخر في الوصول هو مشكلة في سلسلة التوريد وليس خيار تايوان. هذا الرأي صحيح جزئيًا — فقد تم بالفعل استهلاك معظم الطاقة الإنتاجية في تلك الفترة من قبل عدد قليل من الدول الكبرى التي وقّعت العقود مبكرًا. يمكن التحقق من النصف الآخر من خلال التسلسل الزمني: بحلول 15 يوليو 2021، كانت اليابان قد تبرعت بـ 3.34 مليون جرعة في ثلاث دفعات، والولايات المتحدة تبرعت بـ 2.5 مليون جرعة في 20 يونيو، وحدها هذه التبرعات البالغة 5.84 مليون جرعة تزيد بأكثر من الضعف عن كمية الشراء الحكومي الفعلية (2.45 مليون جرعة).²²²³ جاءت هذه التبرعات من نفس مجموعة التوريد العالمية. نقص الإمدادات حقيقي، لكنه لا يفسر كل شيء.

تبرعت اليابان في النهاية بـ 4.204 مليون جرعة في ست دفعات، وهي أكثر دولة تبرعت بلقاحات لتايوان. وصلت 2.5 مليون جرعة من Moderna من الولايات المتحدة في 20 يونيو، و 400,000 جرعة من بولندا في 5 سبتمبر، و 30,000 جرعة من التشيك و 10,000 جرعة من سلوفاكيا، أما 20,000 جرعة من ليتوانيا فلم نتمكن من العثور إلا على مصادر ثانوية.²³

المصدر: وزارة الخارجية، مديرية مكافحة الأمراض / شبكة قرارات مركز القيادة، udn Health

كان الخط الأكثر إثارة للجدل في ذلك الصيف هو BNT. هناك ثلاث نسخ من سبب فشل الصفقة، لكل منها مصدر مباشر، وتختلف في تحديد سبب «عدم القدرة على الشراء».

في نوفمبر 2020، فشلت صفقة الوكالة مع Taiwan Biotech Pharma، والنسخة الرسمية هي أن الطرفين لم يتمكنا من الاتفاق على الكمية والسعر، وكانت الحكومة تتوقع في البداية حجم شراء أقل بكثير مما توقعته الشركة الأم.²⁴

في ديسمبر 2020، دخلت الحكومة في مفاوضات مباشرة مع BioNTech وصلت إلى المراحل النهائية من توقيع العقد. قالت مديرية مكافحة الأمراض إن BioNTech طلبت حذف كلمة «جمهوريتنا» من النسخة الصينية من البيان الصحفي، وأرسلت وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية نسخة معدلة تقول «تايوان» في اليوم التالي، وبعد ذلك انقطعت المفاوضات.²⁵

في فبراير 2021، كشف تشن شي-تشونغ أنه كان قد اشترى بالفعل 5 ملايين جرعة من BioNTech، وفي ديسمبر 2020 كان مستعدًا للإعلان عن ذلك لكن حدث تغيير بسبب «تدخل خارجي»، ولم يحدد من يقصد. البيان الرسمي من BioNTech في نفس الفترة كان: «تلتزم BioNTech بمساعدة العالم على إنهاء الجائحة، وتوفير اللقاح لتايوان هو جزء من هذا الالتزام العالمي. المناقشات ذات الصلة جارية، وستقدم BioNTech تحديثات إضافية.»²⁶

ادعت شركة Fosun Pharma من شنغهاي في اجتماع المساهمين أن حقوق الوكالة الحصرية لـ BNT في تايوان بيدها، وأن أي شراء حكومي أو خاص يجب أن يتم من خلالها، وكان موقف وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية هو طلب من الشركة تقديم طلب استيراد رسمي.²⁷ في وقت لاحق من نفس العام، اتهمت تايوان الصين علنًا للمرة الأولى بعرقلة الصفقة مع BioNTech، وأنكرت الصين ذلك وأعربت عن استعدادها لتوفير اللقاح لشعب تايوان.²⁸ النقطة المشتركة الوحيدة بين النسخ الثلاث هي: المفاوضات المباشرة في نهاية 2020 فشلت فعلاً.

كان القطاع الخاص هو من فك هذه العقدة. قدمت TSMC طلبًا في 10 يونيو، وأعلنت مؤسسة Yonglin التابعة لمؤسس Foxconn تيري جو عن إتمام العقد في 12 يونيو، وقدمت مديرة مؤسسة Tzu Chi يان بو-ون طلب استيراد طارئ إلى إدارة الأغذية والعقاقير في 23 يونيو، وأكدت شراء 5 ملايين جرعة في 2 يوليو، وتبرع رئيس مجلس إدارة Pegatron تونغ تسي-شيان بـ 500 مليون دولار نيوتايواني بصفته الشخصية لمساعدة Tzu Chi على الشراء.²⁹

كل طرف من الأطراف الثلاثة 5 ملايين جرعة، بإجمالي عقد 15 مليون جرعة، تم الحصول عليها من خلال «التصنيع من قبل الشركة الأم، والتعبئة من قبل الشركة الأم، والشحن المباشر إلى تايوان»، متجاوزة Fosun تمامًا، وتم توزيع الجرعات الواصلة من قبل مركز القيادة المركزي بشكل موحد. وصلت الدفعة الأولى البالغة 932,400 جرعة في 2 سبتمبر 2021، والدفعة الأخيرة في 27 يناير 2022، بإجمالي 15.2076 مليون جرعة مستلمة، أي أكثر من الـ 15 مليون المتعاقد عليها بـ 207,600 جرعة.³⁰

استمر الجدل حول شروط العقد نفسه لفترة طويلة، وتم الخلط بين مصطلحين رئيسيين. تشير كلمة «الحفظ لمدة ثلاثين سنة» إلى فترة الاحتفاظ بالمستندات الرسمية، وأوضحت وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية أن ذلك هو حكم قانون الأرشيف «عدم جواز إتلاف الوثائق قبل مرور ثلاثين سنة»، وليس فترة فك التصنيف.³¹ فترة السرية التجارية مسألة أخرى: قال وزير الصحة والرعاية الاجتماعية السابق شويه جوي-يوان بوضوح في المجلس التشريعي: «AstraZeneca و Medigen كلاهما 5 سنوات، و BNT تطلب سرية لمدة 10 سنوات، بينما Moderna لا توافق على فك التصنيف — لا تفك التصنيف أبدًا.»³²

هناك أيضًا قول منتشر على نطاق واسع عن «عقد Novavax بسرية لمدة سبع سنوات» وهو خطأ في النقل. ما قاله مدير مديرية مكافحة الأمراض تشوانغ جين-شيانغ عن «شروط السرية في عقد Novartis تمتد لمدة 7 سنوات» يشير إلى عقد لقاح الإنفلونزا H1N1 الموقع مع Novartis في 2009، وهو مختلف تمامًا عن Novavax في 2021 — شركتان مختلفتان، لقاحان مختلفان، عقدان من حقب مختلفة.³³ تم الكشف عن عقد Medigen في النهاية في 16 يناير 2024، قبل السنة المتفق عليها بأكثر من سنة.³⁴

بعد مرور خمس سنوات، ما دخل المحكمة فعلاً هو تلك الأموال الخيرية. في 6 أغسطس 2026، قدمت مكتب المدعي العام بتايتشونغ لتايوان لائحة اتهام ضد سبعة عشر شخصًا. وفقًا لمذكرة الاتهام، استخدم محام وسمسار لقاحات يدّعي أنه مساهم كبير في شركة Fosun بشنغهاي حيلاً مثل «كانت شركة Foxconn وشركة TSMC تشتريان اللقاح من خلال مساعدة السيد لي»، مما جعل مؤسسة Tzu Chi تدفع 10.619 مليار دولار نيوتايواني، وعثر محققو الشرطة على كميات كبيرة من الذهب والنقد، وطلب المدعي العام من المحكمة مصادرة عائدات الجريمة بأكثر من 11 مليار دولار نيوتايواني.³⁵ يُفترض براءة المتهمين قبل صدور الحكم النهائي.

أصدرت مؤسسة Tzu Chi بيانًا في نفس اليوم، قالت فيه إن إجراءات الشراء في 2021 اتبعت مبدأ الاستخدام الحكيم للأموال الخيرية، والتزمت بمعايير السوق المفتوحة، واتخذت القرارات بناءً على المعلومات المتاحة للجمهور، وتم التحقق منها من قبل مكتب محاسبة وفحصها من قبل وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية. إجراء الشراء القانوني والاحتيال في رسوم الوسيط هما حالتان مختلفتان، والهدف من لائحة الاتهام هو الأخيرة.

بينما كانت الشحنات في الطريق، كانت الجزيرة تجادل حول شيء آخر تمامًا.

نفس المعيار، لكن عالي الجودة نجح وفشلت كلا المنتجين من يونايتد بيوفارما

أداة القانون التي استخدمتها تايوان لتصريح لقاح عالي الجودة يُشار إليها عادة باسم EUA، لكن اسمها الفعلي هو «الموافقة الخاصة على التصنيع أو الاستيراد»، وهي مستمدة من المادة 48-2 من قانون الأدوية، وهي مجموعة قوانين مختلفة تماماً عن EUA المعروفة دولياً. تنص المادة بوضوح على أن السلطة الصحية المركزية قد توافق بشكل خاص «لمنع أو علاج الأمراض التي تهدد الحياة أو تسبب عجزاً شديداً، وليس هناك أدوية مناسبة محلياً أو علاجات بديلة مناسبة» أو «عند الحاجة للاستجابة لحالة طوارئ أو حالة صحية عامة ذات تأثير كبير». كما تحدد المادة 2 من نفس القانون شروط الإلغاء، بما فيها «انتهاء حالة الطوارئ أو الحالة الصحية العامة ذات التأثير الكبير»، ويجوز للسلطة أن تطلب من مقدم الطلب معالجة أو استرجاع الأدوية غير المستخدمة خلال فترة محددة.³⁶

هذا يختلف عن الترخيص الدوائي الرسمي. اللقاحات المنتهية الصلاحية التي تم تدميرها لاحقاً كانت أساسها القانوني مكتوباً بالفعل في هذه المادة.

في 28 مايو 2021، وضعت إدارة الغذاء والدواء معايير تقييم فعالية لقاح كوفيد-19 المحلي في اجتماع الخبراء³⁷، وفي نفس اليوم وقّعت مديرية مكافحة الأمراض عقوداً مع عالي الجودة ويونايتد بيوفارما بقيمة خمسة ملايين جرعة لكل منهما.³⁴ في 10 يونيو، تم الإعلان رسمياً عن المعايير: يجب أن تتضمن تقارير التجارب السريرية متابعة لمدة شهر واحد على الأقل بعد تلقي 3000 متطوع على الأقل الجرعة الأخيرة³⁸، وتُقيّم الفعالية من خلال مؤشري الجسر المناعي: يجب أن يصل الحد الأدنى لفترة الثقة 95% لنسبة الهندسة الوسطية للأجسام المضادة المحايدة إلى 0.67 مرة على الأقل من مجموعة التحكم AZ، ويجب أن يصل الحد الأدنى لفترة الثقة 95% لمعدل الاستجابة المصلية إلى 50% على الأقل.³⁹

في 18 يوليو، عُقد اجتماع المراجعة الخبراء لعالي الجودة، حضره 21 شخصاً والرئيس لم يصوّت، والنتيجة كانت: موافقة 3 أشخاص، موافقة مشروطة 15 شخصاً، طلب مستندات إضافية 1 شخص، عدم موافقة 1 شخص، وتمت الموافقة في اليوم التالي 19 يوليو.⁴⁰ القيم المقاسة لعالي الجودة كانت: نسبة GMT 3.4 مرات، معدل الاستجابة المصلية 95.5%، وكلاهما تجاوز الحد الأدنى بكثير.³⁹

في 15 أغسطس يوم الأحد الساعة العاشرة صباحاً، تم تطبيق نفس المعايير على يونايتد بيوفارما. كان الاجتماع في قاعة F327 بالطابق الثالث من مبنى F بحديقة الدولة الوطنية للتكنولوجيا الحيوية بإدارة الغذاء والدواء، حضره 22 شخصاً والرئيس لم يصوّت، وكانت النتيجة: طلب مستندات إضافية 4 أشخاص، عدم موافقة 17 شخصاً. جاء في قرار الاجتماع: «بعد أن أقرّت مديرية مكافحة الأمراض بوجود حالة طوارئ صحية عامة حقيقية تتطلب لقاحاً في بلادنا، وبعد تقييم الفوائد والمخاطر الإجمالية للقاح يونايتد بيوفارما، تبيّن أن سلامة اللقاح مقبولة وله اتجاه استجابة مناعية خلوية، لكن بيانات الأجسام المضادة المحايدة مقارنة بمجموعة التحكم الخارجية للمواطنين الملقحين بلقاح AZ، لم تصل إلى معايير تقييم فعالية لقاح كوفيد-19 المحلية التي وضعتها اجتماعات الخبراء في 28 مايو 2021.»³⁷

المصدر: سجلات اجتماعات إدارة الغذاء والدواء، Vaccines (Basel) 2022;10(5):655، تايبيه تايمز

📝 ملاحظة المحرر
الرأي السائد هو أن «هذا المعيار تم تصميمه خصيصاً لعالي الجودة». لكي يكون هذا الاتهام صحيحاً، يجب أولاً شرح شيء واحد: نفس المعايير المحددة في 28 مايو نجح فيها عالي الجودة بينما فشلت فيها يونايتد بيوفارما في كلا المؤشرين. إذا كان المعيار فعلاً مصمماً لشركة واحدة، فلن تُرفض الشركة الثانية بنفس المقياس. النقاط التقنية الحقيقية لا علاقة لها بالانقسام السياسي؛ بل تتعلق بما إذا كانت الأجسام المضادة المحايدة كنقطة نهاية بديلة يمكن أن تمثل الحماية السريرية، والمقارنة بين مجموعات التحكم الخارجية والتجارب المباشرة، وما إذا كانت الأرقام المقاسة على السلالة الأصلية يمكن تعميمها على دلتا. كانت هذه الأسئلة تُناقش بالتزامن في أوساط العلوم التنظيمية الدولية عام 2021، وهي خط متوازٍ منفصل عن الصراع السياسي في تايوان.

أقوى جزء في سجل الاجتماع هو الطريقة التي أدلى بها كل واحد من الخبراء الواحد والعشرين بتصريحاته. البعض كتب جملة واحدة فقط، والبعض الآخر ملأ صفحة كاملة بتفاصيل التجارب على الحيوانات. قال أحد الخبراء عن بيانات المتطوعين الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة بدقة شديدة: «معدل الاستجابة المصلية (seroconversion rate) للقاح يونايتد بيوفارما في المتطوعين الأكبر سناً (65 سنة فما فوق) كان فقط 89%، مما يعني أن واحداً من كل 9 أشخاص يتلقون لقاح يونايتد بيوفارما لن يحقق استجابة مناعية أساسية، بالإضافة إلى أن الأجسام المضادة المحايدة لدى المتطوعين الأكبر سناً أقل من المتطوعين الآخرين، مما يثير القلق من أن حماية لقاح يونايتد بيوفارما للفئة العمرية 65 سنة فما فوق قد تكون غير كافية.»³⁷

كتب خبير آخر في نفس الوثيقة: «استخدام المناعية (الأجسام المضادة المحايدة) كمؤشر فعالية بديل يجري نقاشه تدريجياً على المستوى الدولي.»³⁷ هذه الجملة تدحض السرد المبسط بأن «لجنة المراجعة رفضت طريقة الجسر المناعي». لم يصوّت الأعضاء برفض لأن بيانات يونايتد بيوفارما لم تصل إلى الحد الأدنى.

الجسر المناعي ليس اختراعاً تايوانياً. عقدت اتحاد السلطات الدولية المسؤولة عن الأدوية ICMRA ورشة عمل في 24 يونيو 2021، شاركت فيها وكالة الأدوية اليابانية PMDA والسلطة البريطانية MHRA، وحضرها أيضاً ممثلون من FDA و EMA ومستشارو COVAX، وكانت إحدى النتائج: «قد تكون هناك حاجة لدراسات الجسر المناعي إذا لم يعد من الممكن تقييم فعالية لقاحات كوفيد-19 من الجيل الثاني في الدراسات السريرية.»⁴¹

في 15 سبتمبر من نفس العام، أصدرت مجموعة Access Consortium المكونة من السلطات الأسترالية TGA وكندا وسنغافورة HSA وسويسرا Swissmedic والمملكة المتحدة MHRA بياناً: «توافق أعضاء مجموعة Access على أن دراسات الجسر المناعي المبررة بشكل جيد والمصممة بشكل مناسب هي نهج مقبول لترخيص لقاحات كوفيد-19.»⁴² وضعت تايوان معاييرها (10 يونيو) قبل ورشة عمل ICMRA بأسبوعين.

الأصوات المعارضة كانت محددة أيضاً. استقال عضو الأكاديمية الصينية للعلوم تشن بي-تشه من لجنة الخبراء لتقييم فعالية اللقاح بإدارة الغذاء والدواء في أواخر مايو، بحجة أن «أكبر صعوبة في المراجعة هي الرئيسة تساي، التي قالت بالفعل إنها تريد تطعيم اللقاح المحلي بحلول نهاية يوليو، فهل يمكن لإدارة الغذاء والدواء أن تقاوم ضغط الرئاسة في هذه الحالة؟ هذا منطق بسيط جداً»، وقال أيضاً إن «لجنة المراجعة تواجه صعوبات كثيرة ولا يمكنها الحفاظ على الاستقلالية والمهنية.»⁴³ كانت مخاوفه تتعلق بالسياق السياسي لاستقلالية المراجعة، وليس الأساس العلمي للجسر المناعي.

انتقاد الطبيب لين تشين-تشيا كان موجهاً للطريقة نفسها: «طريقة 'الجسر المناعي' لعالي الجودة تقارن الأجسام المضادة المحايدة للفيروس الحي للسلالة الأصلية بين مجموعة عالي الجودة ومجموعة التحكم AZ، وهذا مجرد 'عمل بدون استشارة' في المختبر»، وأورد مثالاً على لقاح CureVac الألماني الذي أظهر حماية بنسبة 47% فقط في تجربة المرحلة الثالثة على 40000 شخص، موضحاً أن الخصائص المناعية الجيدة لا تعني حماية عالية.⁴⁴ قال أحد المؤيدين بوضوح، الدكتور تشانغ هونغ-جين نائب مدير وزارة الصحة السابق: «انتهت الذروة الذهبية لتجارب كوفيد-19 السريرية من المرحلة الثالثة، واستخدام التجارب السريرية التقليدية للتحقق من فعالية لقاحات الجيل الجديد سيصبح غير عملي بشكل متزايد، لذا سيصبح الجسر المناعي 'التجربة السريرية الجديدة من المرحلة الثالثة' للقاحات.»⁴⁵

أجرت عالي الجودة فعلاً تجربة من المرحلة الثالثة في باراغواي، بالتعاون مع كلية الطب بجامعة أسونسيون، وفي التحليل المؤقت عام 2022 وصلت الأجسام المضادة المحايدة إلى 3.7 مرات من مجموعة التحكم AZ، وأقرّت السلطة الدوائية الباراغوانية DINAVISA الموافقة على EUA في 14 فبراير 2022. كان حجم العينة حوالي ألف شخص، أقل بكثير من الآلاف المعتادة في تجارب لقاحات كوفيد-19 من المرحلة الثالثة، والتصميم كان أيضاً جسراً مناعياً.⁴⁶ تمت التجربة، لكن الحجم والتصميم ظلا محط انتقاد.

في 23 أغسطس 2021، تلقت الرئيسة تساي إنغ-ون لقاح عالي الجودة المحلي. الصورة: Makoto Lin / مكتب الرئيس جمهورية الصين (تايوان) / Wikimedia Commons، CC BY 2.0

اشترت مركز القيادة خمسة ملايين جرعة من عالي الجودة، واستُخدم منها حوالي 3.4 مليون جرعة فعلياً، وتم تدمير حوالي 1.6 مليون جرعة بسبب انتهاء الصلاحية.⁴⁷ حصلت هذه الشركة على ترخيص تسويق لقاح فيروس الحمى النزفية 71 من فيتنام في مارس 2026، وقد وصلت الدفعة الأولى من المنتجات إلى فيتنام، وتقوم بتطوير لقاح متعدد الأنماط من الجيل الثاني.⁴⁸ الاسم الذي كان يشعل الشارع قبل خمس سنوات، أصبح الآن عنوان الأخبار عن لقاح الأطفال للتصدير.

استمر هذا الجدل من يونيو إلى أغسطس، وأشعل الصيف كله. بدأت البضائع تصل بكميات كبيرة في الخريف، متأخرة عن انتهاء الجدل، ومتأخرة عن دخول الفيروس المجتمع، ومتأخرة أيضاً عن الوقت الذي كانت تلك الفئة التي تحتاجها أكثر قادرة على الانتظار.

وصلت البضاعة، والجرعة الثالثة للمسنين لا تزال في الطريق

ذكريات عام 2022 هي خطان على اختبار سريع. كانت الفصول الدراسية بأكملها تتناوب على الإصابة، والمقاعد في الشركة تفرغ بضعة مقاعد كل أسبوع، وعدد قليل من الجيران المسنين في القرية رحلوا. تحولت الإصابة من حدث كبير إلى حدث يصل دورك فيه. اعتبارًا من 12 مايو، أصبح الاختبار السريع الإيجابي للأشخاص الخاضعين للعزل المنزلي والحجر الصحي مع تأكيد من قبل العاملين في المجال الطبي بمثابة تأكيد للإصابة، وتم توسيع نطاق ذلك في 26 مايو ليشمل جميع الأشخاص.⁴⁹ كان أعلى عدد إصابات يومي 94,808 حالة، أعلنت عنه مديرية مكافحة الأمراض في 27 مايو.⁵⁰（كثير من التقارير الثانوية تسجل الذروة في يونيو، لكن ذلك كان توقعًا من نهاية أبريل، والذروة الفعلية جاءت مبكرًا.）

قدم رئيس المجلس التنفيذي سو تشين-تشانغ في أبريل «نموذج تايوان الجديد»، وحددت الأهداف الرسمية على أنها صفر وفيات وتخفيف الأعراض مع الحفاظ على الأنشطة الاقتصادية الطبيعية.⁵¹ في 13 أكتوبر، تحول الدخول إلى 0+7، دون الحاجة إلى الحجر الصحي المنزلي.⁵² انقلبت السياسة بالكامل نحو التعايش.

لم تعد البضاعة ناقصة أيضًا: بحلول نهاية أغسطس 2022، بلغ إجمالي المشتريات الحكومية 68.41 مليون جرعة، بتنفيذ ميزانية قدرها 43.375 مليار دولار نيوتايواني، منها 41.05 مليون جرعة من مودرنا و7.6 ملايين جرعة من BNT التي اشترتها الحكومة مباشرة.⁵³

في عام 2022، وفرت التأمين الصحي اختبارات سريعة منزلية مجانية للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 سنة فما فوق. في تلك السنة، أصبح الخطان علامة يومية على الحكم. الصورة: ThomasYehYeh / Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0

ما كان ناقصًا هو الجزء الأخير من الطريق. عندما حدثت موجة الوفيات، كان معدل التطعيم بالجرعة الثالثة للمسنين الذين تبلغ أعمارهم 75 سنة فما فوق لا يزال متخلفًا عن معدل الجرعة الأولى والثانية الخاصة بهم.⁶ قبل سنتين، عندما لم يتمكنوا من الحصول على البضاعة، كان النقص في الميناء. بعد سنتين، عندما كانت البضاعة مكدسة في المستودعات، انتقل النقص إلى آخر بضعة كيلومترات: باب منزل المسن الذي يعيش وحده، نموذج الموافقة على التطعيم في مؤسسات الرعاية طويلة الأجل، مكالمة هاتفية للحجز لم يساعد أحد على إجراؤها.

كان الحساب النهائي لتلك السنة كالتالي: أظهرت إحصائيات أسباب الوفيات بوزارة الصحة والرعاية الاجتماعية أن وفيات كوفيد-19 في عام 2022 بلغت 14,667 شخصًا، وارتفع ترتيب سبب الوفيات من المرتبة التاسعة عشرة في عام 2021 إلى المرتبة الثالثة، مع توزيع عمري رئيسي في سن 65 سنة فما فوق بنسبة 86%، والعمر الوسيط للوفيات 82 سنة، بزيادة عشر سنوات عن السنة السابقة.³ استخدمت وسيلة إعلام أخرى معيارًا مختلفًا، حيث بلغت حالات الوفيات المحلية المبلغ عنها 14,699 حالة، مع وفيات «تركزت بشكل شبه كامل في السكان الذين تبلغ أعمارهم 70 سنة فما فوق، وشكلوا حوالي 77%».⁵⁴ رقمان، نقطتا قطع مختلفتان، كل منهما متسق بذاته.

قام أستاذ الصحة العامة بجامعة تايوان الوطنية تشان تشانغ-تشيوان بحساب سرعة تلك الفترة: من مايو إلى ديسمبر 2022، بمعدل لا يقل عن خمسة وعشرين شخصًا يصابون بالعدوى كل دقيقة، وبمعدل خمسة أشخاص يموتون بسبب كوفيد-19 كل ساعتين.⁵⁴

المصدر: إحصائيات وزارة الداخلية، إحصائيات أسباب الوفيات بوزارة الصحة والرعاية الاجتماعية، وسيلة إعلام

بلغ إجمالي الوفيات الوطنية في عام 2022 207,230 شخصًا، بزيادة 23,498 شخصًا عن 183,732 شخصًا في عام 2021، وهي المرة الأولى التي تتجاوز فيها الـ 200,000 في السجلات الإحصائية لوزارة الداخلية على مدى ستة وأربعين سنة.⁵⁵ هناك طريقة أخرى لحساب «كم عدد الأشخاص الإضافيين الذين ماتوا تلك السنة»، تسمى الوفيات الزائدة، وقد حسبها الخبراء في مجال الصحة العامة باستخدام خطوط أساس مختلفة، مما أسفر عن فروقات تتراوح بين أربعة إلى خمسة أضعاف.⁵⁶⁵⁷⁵⁸

المصدر: مجلة تايوان للصحة العامة 2024؛43(2)، Heho Health نقلاً عن شيويه تشينغ-تاي، جريدة China Times نقلاً عن فريق تشن يي-هوا

📝 ملاحظة المحرر
القول الشائع هو «معدل الوفيات في تايوان هو الأقل في العالم، لذا فإن التكلفة صغيرة». هذه الجملة تخلط بين نوعين من الإحصائيات. مقام معدل الوفيات التراكمي هو السكان أو عدد الحالات المؤكدة، ولا يتطلب خط أساس معاكس للواقع، وتم سحبه لأسفل بمتوسط الفترة المنخفضة جدًا من 2020 إلى 2021. الوفيات الزائدة تنظر إلى الفجوة بين سنة واحدة وخط الأساس قبل الجائحة، وتتطلب نموذجًا. مثل شخص لم يمرض في السنتين الأوليين، وأصيب بنزلة برد حادة في السنة الثالثة: يمكن أن يكون «متوسط أيام المرض على مدى ثلاث سنوات منخفضًا جدًا» و«هذا العام كان صعبًا جدًا» كلاهما صحيحًا في نفس الوقت. كان معدل الوفيات التراكمي الذي أعلنت عنه مركز القيادة في فبراير 2023 هو 742.2 لكل مليون نسمة، وحل في المرتبة السادسة الأقل في مقارنة تضم ثمانية وثلاثين دولة من دول منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية بالإضافة إلى تايوان وسنغافورة⁵⁹. أما قول قائد مركز القيادة وانغ بي-شينغ في أكتوبر 2022 فكان معدل الوفيات الزائدة هو الثالث الأقل عالميًا⁶⁰. كلاهما من الإعلانات الرسمية، لكن نطاق الدول المقارنة مختلف.

ثمانية عشر شهرًا من الوقت الذي تم شراؤه، لم يتم استخدام كل ذلك الوقت في الأشخاص الذين يحتاجونه أكثر. لا توجد مؤامرة في هذه الجملة، ولا تحتاج إلى أن يكون هناك أي إهمال من قبل أي شخص لكي تكون صحيحة، فهي مكتوبة في العمر الوسيط للوفيات.

ما يقرب من تسعة أعشار المتقدمين حصلوا على ورقة «لا علاقة»

لم تقتصر التكاليف على من لم يتمكنوا من الحصول على الجرعة في الوقت المناسب. أما الأشخاص الذين عانوا من مشاكل صحية بعد التطعيم، فقد سلكوا طريقًا مختلفًا.

«طوال عملية المراجعة بأكملها لم أتلقَّ أي استشارة، وسجلاتي الطبية بسيطة جدًا، فكيف يمكن الحكم بناءً على بيانات الفحص الصحي وحدها بأن لا علاقة بين اللقاح والجلطة القلبية؟» هذا ما قاله تشن شيه-تسين، البالغ من العمر 51 سنة، الذي أصيب بجلطة قلبية بعد تلقيه لقاح AZ.⁶¹

النظام على الورق ليس صارمًا. التقرير المكتوب الذي قدمته وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية للمجلس التشريعي واضح: وفقًا للمادة 6 من «نظام تحصيل واستعراض صندوق التعويض عن أضرار التطعيم الوقائي»، يتعين على المتقدمين فقط تقديم نموذج الطلب، ولا يتحملون مسؤولية إثبات إضافية، بل تتحمل الجهة الإدارية مسؤولية الإثبات، وتُحدَّد العلاقة السببية بشكل أساسي وفقًا لمعايير تقييم العلاقة السببية لأحداث الآثار الجانبية للتطعيم الوقائي التي حدّثتها منظمة الصحة العالمية عام 2018.⁶²

ورقة بحثية تقارن نظام كوريا واليابان وتايوان تضع تايوان واليابان على قدم المساواة، وتصف معايير الحكم في المنطقتين بأنها «relatively lenient» (نسبيًا متساهلة)، والنهج التايواني هو أن يتم الدفع عندما تُحدَّد العلاقة السببية بأنها «ذات صلة» أو «غير محددة».⁶³

«الدفع حتى عند عدم التحديد» هو تصميم فريد لتايوان. في لقطة من 17 فبراير 2022، بلغ إجمالي الطلبات 4,485 طلبًا، واكتملت المراجعة في 351 حالة، منها 47 حالة تم الدفع فيها (18 حالة حُكم فيها بالصلة، و29 حالة غير محددة)، و304 حالات حُكم فيها بعدم الصلة، ما يقرب من 87% حُكم فيها بعدم الصلة، ومعدل إكمال المراجعة أقل من 8% من الطلبات.⁶⁴ حتى مع دفع تايوان في حالات «عدم التحديد»، لا تزال ما يقرب من تسعة أعشار الحالات المكتملة تُحكم بعدم الصلة باللقاح.

المصدر: استشهاد المراسل بسجلات مراجعة التعويض عن أضرار التطعيم الوقائي، اعتبارًا من 17.02.2022

بحلول 8 يونيو 2023، اكتملت مراجعة 2,689 حالة، منها 303 حالات تم الدفع فيها (11.26%)، و2,386 حالة لم يتم منحها التعويض.⁶⁵

للجنة المراجعة أيضًا وجهة نظرها: شيو نان-تشانغ، منسق لجنة المراجعة وطبيب الأمراض المعدية لدى الأطفال في مستشفى ماكاي، شرح منطق الحكم قائلًا: «تُظهر البيانات من جميع الدول أن لقاحات mRNA لها ارتباط بالتهاب عضلة القلب، وتحدث في الغالب لدى الشباب بعد الجرعة الثانية... السرطان وانسداد الشرايين التاجية كلاهما يتطور على مدى سنوات، وليس حادثة مفاجئة، لذلك من غير المنطقي نسبة ذلك إلى اللقاح».⁶⁶

مصدر الأموال يضغط أيضًا على هذا النظام. يأتي صندوق التعويض في تايوان من 1.5 دولار نيوتايواني يُجمع من كل جرعة لقاح، بينما تتبع اليابان وكوريا نظام الخزينة الوطنية.⁶³ لين شين-جو، أستاذ مساعد في جامعة تشانغ غونغ وعضو لجنة المراجعة، استخدم تشبيهًا: «لنفترض أن صندوق التعويض الأصلي كان مخصصًا للتعامل مع لقاح الحصبة، لكننا الآن أضفنا لقاح COVID-19... فهذا سيجعل pool (الخزان) الأصلي أصغر!»⁶¹

بلغ إجمالي التعويضات والإعانات المتعلقة بلقاح COVID-19 بحلول سبتمبر 2023 مبلغ 153.025 مليون دولار نيوتايواني، وقد تجاوز بالفعل إجمالي التعويضات لجميع أنواع اللقاحات الأخرى خلال الثلاثين سنة من 1989 إلى 2020 والبالغ 129.625 مليون دولار نيوتايواني. في عام 2023، بلغ متوسط المراجعات الشهرية 235 حالة، وهو ما يقرب من ثمانية عشر مرة من 13 حالة شهريًا في عام 2020.⁶⁷ أعلى تعويض لحالة واحدة بلغ 6 ملايين دولار نيوتايواني، لامرأة تبلغ من العمر 47 سنة أصيبت بنزيف في المخيخ مع جلطة في الجيب الوريدي الدماغي وانخفاض حاد في الصفائح الدموية بعد تلقيها لقاح AZ.⁶⁴

تحمل المجموعة الثانية من الناس التكاليف في المستشفيات. ارتفعت نسبة النقص في الممرضات من 4.52% في عام 2019 إلى 4.7% في عام 2021 و6.53% في عام 2022، بينما ارتفعت معدلات الاستقالة من 11.12% إلى 10.13% ثم إلى 11.73%.⁶⁸ في عام 2023 بعد الجائحة، بلغت معدلات الاستقالة 12.61% والنقص 9.05%، محققة رقمًا قياسيًا جديدًا في العقد الماضي.⁶⁹

في 25 مايو 2022، عقدت مركز القيادة جلسة استماع بعنوان «الاستماع إلى أصوات الممرضات». تركت التعليقات المجهولة الهوية في الجلسة هذه العبارات: «إذا كنت قادرًا، فحاول أن تعتني بهم بنفسك» و«هل إضافة ألفي دولار ستضيف يدًا إضافية؟». طلب مدير التمريض في مركز طبي أن يحدد مركز القيادة بوضوح «إذا فُتحت 30% من الوحدات المتخصصة، فكم يجب تقليل الرعاية الطبية العامة؟»، بحجة أن «وإلا فإن المدير سيقول إنه يريد فتحها، ونحن فقط مديرو تمريض صغار، كيف نجرؤ على إخبار المدير بأن الممرضات لا يستطعن تحمل هذا الحجم من العمل».⁷⁰

كان حكم تشو تشينغ-تشيو، الرئيس السابق للاتحاد الوطني لجمعيات الممرضات والممرضين، أكثر استشرافًا: «مع انخفاض معدل المواليد وعدم تحسن بيئة الصناعة، لن تعود القوى العاملة، وقد يصبح نقص الموارد البشرية حالة طبيعية».⁶⁹

بدأ تطبيق نسبة الممرضات إلى المرضى في الفترات الثلاث بنظام الحوافز في 1 مارس 2024، وفي 8 مايو 2026 أقرّ المجلس التشريعي تعديل «قانون الرعاية الطبية»، ليصبح قانونًا رسميًا مع تطبيق مرحلي يبدأ من 20 مايو 2027.⁷¹ من تلك الجلسة الاستماع إلى إقراره قانونًا، مرّت أربع سنوات.

المجموعة الثالثة من الناس لم تُعطَ حتى فرصة الظهور. في 2 يونيو 2021، انفجر تفشٍ في مصنع جينغيوان الإلكترونية في مياولي، مع أكثر من 500 حالة إصابة، معظمهم من العمال المهاجرين. في 7 يونيو، أصدرت حكومة مقاطعة مياولي إعلانًا يحظر على جميع العمال الأجانب في المقاطعة مغادرة مكان إقامتهم، باستثناء التنقل من وإلى العمل، وتم رفع الحظر في 29 يونيو.⁷² الموظفون المواطنون في نفس المصنع لم يخضعوا لحظر بنفس الشدة.

كانت الآراء القانونية لمركز القيادة في ذلك الوقت واضحة جدًا: الحظر المذكور «قد ينطوي على مخاوف من معاملة تمييزية تنتهك مبدأ المساواة»، وبموجب دستور تايوان والعهود الدولية لحقوق الإنسان وقانون مكافحة الأمراض المعدية «لا يبدو أن لها قوة قانونية ملزمة».⁷³ أرسلت جمعية تايوان لحقوق الإنسان رسالة في 18 يونيو إلى الوزارات المركزية تطلب توضيحًا. ظل الحظر نافذًا حتى 29 يونيو.

بعد سنة، أصدرت هيئة المراقبة قرار تصحيح ضد حكومة مقاطعة مياولي ووزارة العمل، حيث جاء في نص القرار: «أصدرت حكومة مقاطعة مياولي حظر تنقل يقيد خروج جميع العمال الأجانب، بمن فيهم من لا يملكون سجل تعرض للأمراض المعدية، دون تفويض قانوني واضح»، وأشارت إلى أن مركز القيادة لم يطلب بوضوح الإلغاء الفوري، «مما أدى إلى معاملة تمييزية للعمال المهاجرين، وهو إهمال جسيم». تمت كتابة هذا الحادث في تقارير حقوق الإنسان السنوية لمنظمة العفو الدولية ووزارة الخارجية الأمريكية.⁷⁴

✦ «أشعر وكأنني سجينة.»

هذا ما قالته إيما، عاملة مهاجرة إندونيسية، في مقابلة مع المراسل في 22 يونيو 2021. وقالت أيضًا: «نحن أيضًا نخاف من الإصابة».⁷⁵

خسائر التأمين والمطاعم من نوع آخر. أسفرت بوليصات الوقاية المزدوجة من 2022 إلى نهاية مارس 2023 عن تعويضات بلغت 264.983 مليار دولار نيوتايواني، مما أفقد صناعة التأمين ضد الأخطار أرباح حوالي عشرين سنة.⁷⁶ في مايو 2021 عندما كانت البلاد برمتها في المستوى الثالث، مع حظر تناول الطعام في الداخل، انخفضت إيرادات قطاع المطاعم إلى 50.2 مليار دولار نيوتايواني، بانخفاض شهري بنسبة 23.7% وانخفاض سنوي بنسبة 19.1%، وانخفضت مطاعم التجمعات اليومية بنسبة 30.8% سنويًا، وهو أكبر انخفاض بين جميع الأنواع، بينما نمت مطاعم الوجبات السريعة الغربية بنسبة 5.4% لأن عملاءها يميلون للطلب للخارج.⁷⁷

هناك عدة مجموعات أخرى لم تُحصَ بشكل منفصل على الإطلاق. لم تنشر أي جهة حكومية بشكل منفصل عدد الوفيات بين سكان دور الرعاية طويلة الأجل والمسنين الذين يعيشون بمفردهم في تلك السنة. لا توجد دراسة رسمية مقابلة لتغيرات دخل عمال التوصيل والعاملين بأجر يومي خلال فترة التنبيه من المستوى الثالث. لا توجد أرقام لمعدل تغطية اللقاح بين العمال المهاجرين، ولا تعويضات الأجور بعد تلك الثلاث أسابيع من الحظر. لا توجد إحصائيات عامة لمسارات الاستئناف والدعاوى الإدارية التي يمكن اتباعها بعد الحكم بـ«عدم الصلة». لم تُدرج معاناة هذه المجموعات في أي جدول على الإطلاق.

لا توجد انتهاكات، لم تكن الإجراءات سليمة بالكامل، يصعب إثبات العلاقة السببية

بعد انتهاء الأحداث، أجرت ثلاث جهات فحوصات منفصلة، وتوصلت إلى ثلاث نتائج تبدو متناقضة مع بعضها.

تلقت النيابة العامة بتايبيه من يونيو 2021 إلى فبراير 2023 أكثر من ستين بلاغًا متعلقًا باللقاحات، تضمنت شكاوى حول ضعف المشتريات، ورفض التبرعات من القطاع الخاص، وسياسة شراء لقاح ميديجين والأسعار، وإجراءات الموافقة على المشاريع وغيرها. في أبريل 2023، أصدرت بيانًا صحفيًا أعلنت فيه أن جميع القضايا أُغلقت بتصنيف «لا توجد انتهاكات».⁷⁸

في 1 مارس 2023، نشرت هيئة المراقبة تقرير تحقيق حول المشتريات اللقاحية، طالبت فيه مجلس الإدارة بحث وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية على مراجعة وتحسين جوانب تتعلق بـ «عدم سلامة» الإجراءات المتخذة بشأن تحضيرات اللقاح وقرارات الشراء والعمليات، والنقص في الإطار القانوني ذي الصلة، وعدم كفاية الإفصاح عن المعلومات. من بين هذه الجوانب، نقص الاعتراف الدولي بلقاح ميديجين المحلي: أشارت أعضاء الهيئة إلى أنه في ذلك الوقت، كان هناك فقط عشر دول تعترف بلقاح ميديجين دوليًا، والسبب الرئيسي يرجع على الأرجح إلى عدم وجود نتائج تجارب سريرية تقليدية من المرحلة الثالثة تثبت فعاليته.⁷⁹

من جانب المحاكم، توفي طفل يبلغ من العمر سنتين بعد إصابته بالفيروس، وطعن والده في تأخر عملية الإسعاف، وطلب من حكومة مدينة نيو تايبيه تعويضًا وطنيًا بقيمة دولار واحد. قضت المحكمة بأنه «يصعب إثبات وجود علاقة سببية معقولة مع تصرفات الموظفين العموميين»، وفي نوفمبر 2023، رفضت محكمة الاستئناف الطعن بشكل نهائي.⁸⁰

كانت الجهات الثلاث تطرح ثلاث أسئلة مختلفة. سألت النيابة العامة عما إذا كان أي شخص متورطًا في انتهاكات جنائية، وسألت هيئة المراقبة عما إذا كانت الإجراءات الإدارية سليمة وما إذا كان الإفصاح عن المعلومات كافيًا، وسألت المحكمة عما إذا كانت هناك علاقة سببية معقولة بين وفاة حالة معينة وتصرفات موظف عام محدد. «الانتهاك»، و«عدم السلامة»، و«عدم وجود علاقة سببية معقولة» هي ثلاثة معايير قانونية مختلفة، وكل مسار أجاب على سؤاله الخاص به، وترك أيضًا أجزاء لم يستطع الإجابة عليها. قراءة هذه النتائج كأنها تناقض بعضها، هو الخلط بين ثلاثة مقاييس مختلفة كأنها واحد.

قبل الدخول إلى المتجر، امسح رمز الاستجابة السريعة وأرسل رسالة نصية إلى 1922. هذا الإجراء الذي قام به الملايين من سكان تايوان عشرات المليارات من المرات، لا يوجد الآن أي سجل له. صورة: IiTheCavalryiI / ويكيميديا كومنز، CC BY-SA 4.0

ما لم تستطع أي من المقاييس الثلاثة قياسه هو نفس الشيء: من وضع القواعد في حالة الطوارئ ومتى.

إحدى القواعد هي ما إذا كان يجب توثيق القرارات. لم تكن هناك محاضر اجتماع لاجتماع 13 أبريل 2021، وبعد تحقيق هيئة المراقبة، اعترفت بأن القوانين الحالية لم تفرض ذلك، لذلك أوصت بتعديل القانون لتوضيح ما إذا كان يجب إعداد وإفصاح محاضر الاجتماعات للقرارات الوقائية الرئيسية.¹⁸ لم تُقترح هذه القاعدة للكتابة إلا بعد وقوع الأحداث.

القاعدة الثانية هي مدى وضوح الصلاحيات المفوضة. قانون «الوقاية والإغاثة والنهوض بشأن الأمراض المعدية الخطيرة والخاصة» الذي أُقرّ في القراءة الثالثة في 25 فبراير 2020، المادة 7 تتضمن جملة واحدة فقط: «يجوز لمدير مركز القيادة المركزي للأوبئة، لأغراض الوقاية من الأمراض المعدية والسيطرة عليها، اتخاذ التدابير أو الإجراءات الضرورية.» انتهت صلاحية هذا القانون في 30 يونيو 2023 وألغي تلقائيًا.⁸¹

كتب أستاذ القانون بجامعة تايوان الوطنية لين مينغ-شين مقالة متخصصة في مجلة قانونية تفحص دستورية هذه المادة، من ثلاث زوايا: مبدأ الوضوح الدستوري، ووضوح الصلاحيات المفوضة، وفصل السلطات، مع التأكيد على أنه حتى لو لم تُساء استخدام هذه المادة حاليًا، فإن مسائل الدستورية تستحق النقاش.⁸² استخدمت هيئة المراقبة لغة مختلفة، حيث أشارت إلى أن النظام القانوني الحالي «يعتمد بشكل كبير على الشروط العامة في القانون»، و«تحويل القانون العادي إلى قانون طوارئ» قد يشكل خطر توسع السلطة التنفيذية.¹¹ استخدم الباحثون والهيئة لغة مختلفة، لكنهما يشيران إلى نفس الشيء.

القاعدة الثالثة هي كيفية جمع البيانات وحذفها. الوقاية التكنولوجية من الأمراض لم تكن بلا أساس قانوني: استشهدت الحدود الإلكترونية بالمادة 48 الفقرة 1 من «قانون الوقاية من الأمراض المعدية» التي تنص على «يجوز للسلطة المختصة الاحتفاظ بمراقبة الأشخاص الذين كانوا على اتصال بمريض معدٍ أو يُشتبه في إصابتهم؛ وعند الضرورة، يجوز نقلهم إلى مكان محدد للفحص، وإجراء التطعيمات الوقائية، وإعطاء الأدوية، وتطبيق الحجر الصحي أو العزل في مناطق محددة أو اتخاذ تدابير ضرورية أخرى»، بالإضافة إلى المادة 58 الفقرة 1 البند 4 و«قانون حماية البيانات الشخصية» المادة 20.⁸³ لم تذكر هذه المواد أبدًا أرقام الهواتف المحمولة وتحديد الموقع بواسطة محطات البث. الخلاف يتعلق بوضوح الصلاحيات المفوضة، وليس بوجود أساس قانوني.

خلصت هيئة المراقبة في تحقيقها حول الحدود الإلكترونية إلى أن هناك نقصًا في أربعة جوانب: الإجراءات، والشفافية الإدارية، وحماية البيانات الشخصية، والإطار القانوني: تم تفعيل النظام في أوائل فبراير 2020، لكن لم يتم نشر إشعار سير العمل رسميًا إلا في 8 مارس، وتم توقيع عقد منصة خدمة النظام في 26 مارس.

تم تضمين مجموعات عالية المخاطر في منطقة وانهوا كأهداف تسجيل بطاقة التأمين الصحي اعتبارًا من 15 مايو 2021، لكن لم يتم الإعلان عن ذلك في مؤتمر صحفي إلا في 28 مايو عندما كان التسجيل على وشك الانتهاء. تم تحديد حد الاحتفاظ بالبيانات الشخصية بـ «28 يومًا كحد أقصى» كتابيًا فقط بعد أربعة أشهر من تشغيل النظام، بينما كان لدى شركات الاتصالات قاعدة احتفاظ مدتها سنة واحدة.¹¹

تم تحديد قواعد نظام التسجيل بالرسائل النصية بنفس الطريقة. من 19 مايو 2021 إلى 27 أبريل 2022 عندما تم إيقاف النظام، بلغ إجمالي الرسائل المرسلة التي أعلنت عنها لجنة الاتصالات الوطنية قرابة ثمانية وأربعين مليار رسالة، وتم حذف البيانات بالكامل في 26 مايو 2022.⁸⁴

أشار قاضي محكمة تايتشونغ تشانغ يوان-سن خلال فترة تشغيل هذا النظام إلى أن استخدام الشرطة لبيانات نظام التسجيل بالرسائل النصية كأساس لطلب أوامر التفتيش يثير الشكوك، وقد يكون المواطنون قد أُجبروا على المشاركة فقط لشراء السلع الأساسية، وليس التحقيق في الجرائم الجنائية ضمن نطاق الترخيص «للاستخدام في التتبع الوبائي فقط». ردت مركز القيادة بأن البيانات لا يجوز استخدامها في التحقيقات الجنائية، وأوضحت مكتب التحقيقات الجنائية أنها لم تحصل مباشرة على بيانات الرسائل النصية من وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية 1922، بل حصلت على محتوى جميع الرسائل النصية وفقًا لإجراءات «قانون حماية الاتصالات والمراقبة»، وأشار المجلس القضائي إلى أنه يجب على القاضي الحكم في كل حالة على حدة أو من خلال تشريع أكثر دقة.⁸⁵

💡 هل تعلم
اتبعت تايوان مسار تحديد الموقع بواسطة محطات البث والرسائل النصية للتتبع، بينما اختارت عدة دول في نفس الفترة نهج البلوتوث اللامركزي للإخطار بالاتصال — عندما تقترب هاتفان ذكيان، يتبادلان أكوادًا عشوائية، والأكواد تبقى على الهاتف ولا يتم تحميل الموقع. الفرق في تكاليف الخصوصية بين المسارين كبير جدًا. لم يتم إدراج سبب اختيار تايوان للمسار الأول في النقاش العام في ذلك الوقت؛ ما تركت وراءها وثائق كثيرة هو النزاعات القانونية اللاحقة، وليس اختيار المسار التقني.

بدأ مركز القيادة في إيقاف نفسه خطوة بخطوة في 2023. في 20 فبراير، لم تعد الأقنعة مطلوبة في الأماكن المغلقة، في 20 مارس، تم تغيير الحالات الخفيفة من الإبلاغ الإلزامي إلى الإدارة الذاتية للصحة، في 1 مايو، تم خفض كوفيد-19 من مرض معدٍ من الفئة الخامسة إلى الفئة الرابعة، وتم حل مركز القيادة في نفس اليوم.⁸⁶ كان مؤتمر الصحافة المعقود في 27 أبريل هو الـ 960 والأخير. على مدار ثلاث سنوات، عقد 960 مؤتمر صحافة، وأصدر 2199 بيانًا صحفيًا، وأعد ما يقرب من سبعة آلاف لوحة يدوية، وشارك فيها أكثر من عشرين ألف صحفي، وفي أوج الأزمة كان هناك ما يصل إلى مائتين وعشرين ألف شخص في الحجر الصحي في نفس الوقت.⁸⁷

على مدى أكثر من ثلاث سنوات، أُصيب أكثر من عشرة ملايين شخص في تايوان. لا تتطابق الأرقام الرسمية المختلفة للوفيات المتراكمة: قبل حل المركز مباشرة، نقلت وكالة الأنباء المركزية عن أكثر من تسعة عشر ألف شخص⁸⁷، وفي سبتمبر من نفس العام، كتبت لقطة من منصة البيانات المفتوحة أن إجمالي الحالات المؤكدة 10,239,510 والوفيات المتراكمة 17,668.⁸⁸

تقرير شبكة أخبار الخدمة العامة في 27 أبريل 2023: مؤتمر الصحافة الـ 960 والأخير لمركز القيادة المركزي للأوبئة.

على المسرح العالمي، كانت حالة تايوان مختلفة: من 2009 إلى 2016، تمت دعوتها للمشاركة كمراقب في جمعية الصحة العالمية باسم تايبيه الصينية، ولم تتلقَ دعوة منذ 2017.

قال شويه جوي-يوان، وزير الصحة والرعاية الاجتماعية في ذلك الوقت، في جنيف عام 2023: «بدون عضوية منظمة الصحة العالمية، لا تستطيع تايوان أيضًا تقديم بيانات المراقبة المختلفة إلى نظام المراقبة والاستجابة العالمي للإنفلونزا، والذي كان يمكن أن ينبه العالم إلى الجائحة القادمة. تايوان مستعدة وينبغي أن تُدرج أيضًا في اتفاق الجائحة قيد التفاوض.»⁸⁹

في 27 مايو 2025، وافقت جمعية الصحة العالمية الثامنة والسبعون على اتفاق الجائحة ونظام الحصول على الممرضات والمنافع، وقدمت إحدى عشرة دولة صديقة اقتراحًا بدعوة تايوان للمشاركة كمراقب، لكن تايوان لم تتلقَ دعوة.⁹⁰

وثّق العالم استجابة تايوان الوقائية في المراجعات الأكاديمية. أشارت مقالة دورية الصحة العامة الأوروبية إلى أن تايوان تجنبت الإغلاق الوطني الشامل واستخدمت قيودًا موجهة بدلاً من ذلك، كما أشارت إلى أن هشاشة الفئات العمرية الأكبر أدت إلى معدلات وفيات وإصابات أعلى، وافتقار إلى خطة انتقالية واضحة.⁴ في نفس الفترة، لم تستطع بيانات المراقبة في تايوان الدخول إلى هذا النظام.

في 4 أغسطس 2026، أعلنت مديرية مكافحة الأمراض عن الوضع الوبائي للأسبوع السابق: 18,990 زيارة عيادة طوارئ وعيادة عامة لكوفيد-19، بزيادة 74% عن الأسبوع السابق، مع 62 حالة إصابة محلية شديدة جديدة و3 وفيات محلية جديدة. قدّر المدير لو يي-جون أن الذروة ستكون حول 16 أغسطس، وقد تصل زيارات العيادات في تلك الأسبوع إلى 51,000.⁹¹ الشخص الذي رأى تقرير الالتهاب الرئوي الغامض في ووهان من رسالة إنترنت في تلك الساعات الأولى قبل

قراءات إضافية

• نظام الصحة العامة والوقاية من الأوبئة في تايوان — كيف تحولت صدمة السارس إلى نظام مؤسسي، وما كان شكل هذا النظام قبل عام 2020
• الرعاية الصحية والتأمين الصحي الشامل في تايوان — بطاقة التأمين الصحي التي أنشأت نظام البيع بالاسم للأقنعة في أسبوعين، والنظام الذي يقف خلفها
• العمال المهاجرون — السياق الهيكلي لحظر التنقل في مياولي: وضع العمل والسكن لسبعمائة ألف شخص في تايوان
• تانغ فنغ — المستشار الوزاري في سلسلة التنسيق لخريطة الأقنعة، والعلاقة بين التكنولوجيا المدنية وفتح بيانات الحكومة
• نظام الطوارئ الطبية للكوارث في تايوان — السياق المؤسسي للأقسام المتخصصة والاختناقات في أقسام الطوارئ
• أكاديمية سينيكا — المؤسسة التي طورت أجسامًا مضادة أحادية النسيلة قادرة على التعرف على فيروس كورونا الجديد في تسعة عشر يومًا، والنظام الذي جعلها قادرة على التحرك بسرعة

مصادر الصور

تستخدم هذه المقالة 7 صور (صورة واحدة CC0 و6 صور مرخصة بموجب Creative Commons)، وجميعها مخزنة مؤقتًا في public/article-images/society/ لتجنب الربط المباشر بخوادم المصدر؛ كما تتضمن مقطعي فيديو من القناة الرسمية لشبكة أخبار الخدمة العامة، ولم يتم استخراج الترجمات من كلا المقطعين، وبالتالي لا يستشهد النص الأساسي بأي تصريحات من الفيديوهات.

• محطة التطعيم الكبرى لـ COVID-19 في تايبيه تشينغ يان هول — الصورة: شوان شي شينغ، 2021-10-27، CC0 1.0 (الصورة الرئيسية)
• طابور أمام صيدلية في مدينة هسينتشو لشراء أقنعة بنظام التسجيل بالاسم — الصورة: Tbatb، 2020-03-30، CC BY-SA 4.0
• محطة دونغمن بمترو تايبيه خلال فترة التنبيه من المستوى الثالث — الصورة: لينغ غوانغ يينغ شيانغ_Brian، 2021-05-25، CC BY 3.0
• لافتة تحذيرية عند مدخل محطة الفحص السريع في منطقة تشونغ هو بمدينة نيو تايبيه — الصورة: Tsuna Lu (Adsa562)، 2021-06-12، CC BY-SA 4.0
• الرئيسة تساي إينغ ون تتلقى لقاح جايندار المحلي — الصورة: ماكوتو لين / مكتب الرئيس جمهورية الصين (تايوان)، 2021-08-23، CC BY 2.0
• مجموعات اختبار سريع منزلي مجانية توفرها التأمين الصحي الوطني للمواطنين فوق 65 سنة — الصورة: ThomasYehYeh، 2022-11-07، CC BY-SA 4.0
• لافتة رمز الاستجابة السريعة لنظام التسجيل برسالة نصية عند مدخل متجر — الصورة: IiTheCavalryiI، 2022-05-23، CC BY-SA 4.0
• الفيديو: شبكة أخبار الخدمة العامة 《تصحيح وإعادة توجيه》 2021-05-22، شبكة أخبار الخدمة العامة 《المؤتمر الصحفي الختامي لمركز القيادة》 2023-04-27 (القناة الرسمية على يوتيوب)

المراجع