1946年11 महीने में, पिंगटुंग के चाओझोउ में मलेरिया अनुसंधान केंद्र की स्थापना हुई। 15 साल की उम्र में ताइपे इम्पीरियल यूनिवर्सिटी के ट्रॉपिकल मेडिसिन रिसर्च इंस्टीट्यूट के एंटोमोलॉजी लैब में प्रवेश करने वाले लियान री-चिंग बाद में ताइवान के मलेरिया-रोधी कार्य के केंद्रीय व्यक्ति बने। 4 दिसंबर 1965 को, ताइवान ने विश्व स्वास्थ्य संगठन का मलेरिया उन्मूलन पंजीकरण प्रमाणपत्र प्राप्त किया।1 2 3
ये तीन तारीखें आसानी से एक नायक-जीवनी में पिरोई जा सकती हैं: युवा को अच्छा गुरु मिला, मच्छरों का अध्ययन किया, टीम का नेतृत्व कर बीमारी का खात्मा किया। लेकिन ताइवान का मलेरिया उन्मूलन वास्तव में एक संस्थागत मशीन जैसा था। इसने सूक्ष्मदर्शी, मलेरिया-रोधी दवाओं, DDT स्प्रेयर, स्थानीय स्वास्थ्य केंद्रों, सेना, घरेलू पंजीकरण और नागरिकों के घरों को जोड़ा, अंततः एक रोग को स्थानिक महामारी से आयात-रोकथाम वाले सार्वजनिक स्वास्थ्य जोखिम में बदला।1 4 5
30-सेकंड अवलोकन: जापानी शासन काल में ताइवान मलेरिया-प्रभावित क्षेत्र था, युद्धोत्तर चिकित्सा प्रणाली के पुनर्गठन और संसाधन कमी का सामना करना पड़ा। 1946 में चाओझोउ अनुसंधान केंद्र ने रॉकफेलर फाउंडेशन, ताइवान के स्थानीय शोधकर्ताओं और स्थानीय रोग-निरोधी नेटवर्क को जोड़ा, 1948 में ताइवान प्रांतीय मलेरिया अनुसंधान संस्थान के रूप में पुनर्गठित हुआ। DDT इनडोर छिड़काव, मलेरिया-रोधी दवाएं, रोगवाहक मच्छर शोध और मामला निगरानी लगभग बीस वर्ष चली, ताइवान ने 1965 में WHO उन्मूलन प्रमाणन प्राप्त किया। इस कहानी का विरोधाभास यह है कि उन्मूलन ने मच्छरों को खत्म नहीं किया, बल्कि एक ऐसी राष्ट्रीय क्षमता छोड़ गया जिसकी निरंतर निगरानी आवश्यक है।1 6 4
ताइवान में हमेशा मलेरिया नहीं था
मलेरिया उष्णकटिबंधीय मानचित्र पर ताइवान से असंबंधित रोग नहीं है। स्वास्थ्य मंत्रालय के रोग नियंत्रण प्रशासन की ऐतिहासिक प्रदर्शनी के अनुसार, जापानी शासन काल में ताइवान में मलेरिया से वार्षिक मृत्यु दस हजार तक पहुंची थी। राष्ट्रीय मानवाधिकार स्मृति कोष के अनुसार, ताइवान गवर्नर-जनरल कार्यालय ने मलेरिया रोकथाम केंद्र स्थापित किए, बाओजिया प्रणाली के माध्यम से निदान, उपचार और पर्यावरण स्वच्छता को बढ़ावा दिया, महामारी एक समय दब गई।1 4
यह जापानी-शासन अनुभव "जापानियों ने पहले अच्छा किया, युद्धोत्तर जारी रखा" में सरलीकृत नहीं किया जा सकता। बाओजिया प्रणाली ने प्रशासन के लिए गांवों में प्रवेश का मार्ग प्रदान किया, लेकिन रोग-निरोध को औपनिवेशिक शासन की नियंत्रण संरचना में भी रखा। युद्ध छिड़ने के बाद, ताइवान-उत्पादित कुनैन प्राथमिकता से दक्षिण सागर युद्धक्षेत्र भेजी गई, चिकित्सा सुविधाएं बमबारी से क्षतिग्रस्त हुईं, स्वच्छता वातावरण बिगड़ा, मलेरिया पुनः फैला।4
इसलिए युद्धोत्तर समस्या केवल एक चमत्कारिक दवा की कमी नहीं थी। शोधकर्ता त्साई त्ज़ु-यी (蔡姿儀) ने 1945-1965 के मलेरिया-रोधी इतिहास को संकलित कर बताया कि तब अनुसंधान संस्थानों, दवा आपूर्ति, स्वास्थ्य कर्मियों, मामला सांख्यिकी और जन-सहयोग को एक साथ संभालना पड़ता था। रोकथाम कार्य ने बाद में जापानी शासन की छोड़ी प्रशासनिक नींव, पश्चिमी सार्वजनिक स्वास्थ्य तकनीक और ताइवान की स्थानीय पर्यावरणीय स्थितियों को जोड़कर एक कार्यशील योजना बनाई।5
📝 क्यूरेटर नोट
ताइवान का मलेरिया इतिहास बाहरी चिकित्सा द्वारा स्थानीय रोग पर स्टॉप बटन दबाने की कहानी नहीं है। वास्तव में स्थिति बदलने वाली बात यह थी कि एक तकनीक का अनुवाद स्थानीय स्वास्थ्य कर्मियों, शोधकर्ताओं और गृहस्वामियों के रोज़मर्रा के कार्यों में हुआ।
चाओझोउ: अनुसंधान केंद्र यहां क्यों चुना गया
1946 में, केंद्रीय स्वास्थ्य प्रयोगशाला ने ताइवान का निरीक्षण करने विशेषज्ञ भेजे, पाया कि स्थानीय मलेरिया-रोधी तकनीक पिछड़ी है। रॉकफेलर फाउंडेशन के चीन प्रतिनिधि हुआशेंग (華生) और केंद्रीय स्वास्थ्य प्रयोगशाला के शोधकर्ता शू शी-जू (許世鉅) उसी साल नवंबर में ताइवान आए, मलेरिया-रोधी मामलों के निकट समन्वय के लिए एक आधार खोजा। अंततः, अनुसंधान केंद्र सबसे गंभीर महामारी वाले चाओझोउ में स्थापित किया गया।4
चाओझोउ सर्वाधिक रोग घनत्व वाले, सर्वाधिक शोध-आवश्यक स्थल पर स्थित था, इसलिए अनुसंधान केंद्र केवल स्थल से दूर प्रयोग नहीं कर सकता था। केंद्र ने शुरू में जापानी शासन काल के चाओझोउ मलेरिया रोकथाम कार्यालय की जगह का उपयोग किया, फिर काऊशुंग काउंटी सरकार द्वारा प्रदान किए गए पूर्व चाओझोउ मंदिर भवन में चला गया। 1947 में, केंद्र ने ताइचुंग के शुईलीकेंग और जीलोंग में फील्ड रिसर्च स्टेशन स्थापित किए, अनुसंधान को एक इमारत से विविध भौगोलिक वातावरण तक विस्तारित किया।4
अनुसंधान केंद्र का कार्य केवल कागज पर मलेरिया परजीवी की पहचान नहीं था। इसने मलेरिया मच्छर पारिस्थितिकी का अध्ययन किया, मलेरिया-रोधी कर्मियों को प्रशिक्षित किया, पलुड्रिन और क्लोरोक्विन जैसी दवाओं का परीक्षण किया, DDT अवशिष्ट घरेलू छिड़काव, फील्ड लार्वा उपचार और स्वचालित फ्लशिंग जैसी विधियां भी पेश कीं। चाओझोउ इस प्रकार कीटविज्ञान, दवा परीक्षण, स्वच्छता इंजीनियरिंग और प्रशासनिक प्रशिक्षण को एक ही स्थान पर रखने वाला सार्वजनिक स्वास्थ्य आधार बन गया।4
1 अप्रैल 1948 को, मलेरिया अनुसंधान केंद्र ताइवान प्रांतीय सरकार के स्वास्थ्य विभाग में विलय होकर ताइवान प्रांतीय मलेरिया अनुसंधान संस्थान बना। रॉकफेलर फाउंडेशन ने बाद में चीन की राजनीतिक स्थिति के कारण कर्मियों और उपकरणों को वापस बुला लिया, मूल अंतरराष्ट्रीय सहायता टूट गई। संस्थान इसके बावजूद गायब नहीं हुआ, चाइना रूरल रिकंस्ट्रक्शन जॉइंट कमीशन ने 1949 से अनुदान देना शुरू किया, जिससे मलेरिया-रोधी कार्य जारी रहा।4
इस मोड़ ने उपलब्धि के श्रेय का तरीका बदल दिया। ताइवान की सार्वजनिक स्वास्थ्य उपलब्धि केवल "अमेरिकी सहायता लाई सफलता" लिखकर नहीं बताई जा सकती, न ही उल्टे "स्थानीय ने खुद पूरा किया" लिखकर। बाहरी धन उपकरण, दवाएं, प्रशिक्षण और अंतरराष्ट्रीय मानक लाया, स्थानीय संस्थानों ने इन संसाधनों को गांवों, घरों और मौसमी बदलावों को पार करने वाले कार्य में बदला। दोनों में से एक की कमी से अनुसंधान केंद्र केवल एक संक्षिप्त सहायता इतिहास बनकर रह जाता।4 5
लियान री-चिंग ने पहले टाइप करना सीखा, मलेरिया खत्म करना नहीं
लियान री-चिंग का जन्म 1927 में डाओदाओचेंग (大稻埕) में हुआ। 15 साल की उम्र में, पारिवारिक आर्थिक जरूरत के कारण, उन्हें ताइपे इम्पीरियल यूनिवर्सिटी के ट्रॉपिकल मेडिसिन रिसर्च इंस्टीट्यूट के एंटोमोलॉजी लैब में काम करने की सिफारिश की गई, मुख्यतः अंग्रेजी टाइपिंग और दस्तावेज़ प्रसंस्करण के लिए। टेकन्यूज (科技大觀園) के अनुसार, उनके पर्यवेक्षक प्रोफेसर ओमोरी मिनसाबुरो (大森南三郎) ने आगंतुकों के आने पर उनसे टाइपिंग रोककर शोध चर्चा सुनने को कहा।2 3
यह दृश्य "प्रतिभाशाली किशोर" से बेहतर उसका प्रारंभिक बिंदु बताता है। उसे पहले पूर्ण शैक्षणिक प्रशिक्षण नहीं मिला, बल्कि कार्यालय के बगल में मच्छर वर्गीकरण, उष्णकटिबंधीय रोग और रोग-निरोध की चर्चाएं सुनकर उसने स्वयं सूक्ष्मदर्शी अवलोकन का अभ्यास किया। कार्यवाहक पर्यवेक्षक मोरियामा तादामित्सु (森山忠光) ने उसे मलेरिया मच्छर लार्वा नमूनों की पहचान करने को कहा, पहली बार दस स्लाइड, दूसरी बार दस स्लाइड, परिणाम दोनों बार सही। फिर तालाब नमूने लेते समय उसने एनोफिलीज फ्लैविरोस्ट्रिस (呂宋妙蚊) की पहचान की, तब जाकर धीरे-धीरे तय किया कि वह जीवन मच्छर शोध में लगाएगा।3 7
लियान री-चिंग की कहानी में एक आसानी से अनदेखा पहलू है। उसे बाद में "मच्छर डॉक्टर" कहा गया, इसलिए नहीं कि वह शुरू से शोध प्रणाली के केंद्र में खड़ा था, बल्कि इसलिए कि एक लड़का जो मूलतः केवल अंग्रेजी टाइपिंग के लिए जिम्मेदार था, सुनकर, अभ्यास कर, नमूने लेकर और बार-बार तुलना कर धीरे-धीरे शोध योग्यता प्राप्त की। यह व्यक्तिगत क्षमता की कहानी है, साथ ही व्यवस्था द्वारा कभी-कभी हाशिये पर खड़े लोगों को ज्ञान के केंद्र के निकट लाने की कहानी भी।2 3
ताइवान प्रांतीय मलेरिया अनुसंधान संस्थान में प्रवेश के बाद, फील्डवर्क ने उसे पूरे ताइवान में घुमाया, मलेरिया उन्मूलन में भाग लिया, जापानी इंसेफेलाइटिस, डेंगू और स्क्रब टाइफस का भी अध्ययन किया। 1958 में, उसने WHO वित्तपोषण स्वीकार कर ब्रिटेन के लंदन स्कूल ऑफ ट्रॉपिकल मेडिसिन एंड हाइजीन में अध्ययन किया, मच्छरों की कीटनाशक संवेदनशीलता विश्लेषण तकनीक सीखी। यह विशेषज्ञता बाद में न केवल मच्छरों की पहचान के लिए, बल्कि यह तय करने के लिए भी प्रयुक्त हुई कि रोकथाम उपाय अभी भी प्रभावी हैं या नहीं।1 3 7
📝 क्यूरेटर नोट
लियान री-चिंग की सबसे याद रखने योग्य बात केवल यह नहीं कि उसने ताइवान के लिए कितनी मच्छर प्रजातियां खोजीं, बल्कि यह कि उसने "एक मच्छर देखना" को "यह जानना कि एक समुदाय को कैसे रोग-निरोध करना चाहिए" में बदला।
DDT की शक्ति, इस तथ्य से आती है कि यह हर घर में प्रवेश कर सकता है
रोग-निरोध स्थानीय कार्य की लय कैसे बना
मलेरिया रोकथाम का वास्तविक कठिन हिस्सा अक्सर एकमुश्त दवा वितरण में नहीं, बल्कि इस बात में होता है कि कार्य मौसम और भौगोलिक स्थितियों के अनुसार बार-बार हो सके। शोधकर्ताओं को पता होना चाहिए कि मानसून कब शुरू होता है, स्वास्थ्य कर्मियों को मामले वाले गांव दर्ज करने होते हैं, छिड़काव दलों को उन्हीं घरों में वापस जाकर कवरेज जांचनी होती है, स्थानीय निवासियों को दैनिक जीवन में जांच, दवा और स्वास्थ्य शिक्षा स्वीकार करनी होती है। इस कार्य का कोई एकल चित्र संपूर्ण परिणाम नहीं दर्शाता, यह इस पर निर्भर करता है कि बहुत से लोग छोटे-छोटे काम काफी लंबे समय तक करें।1 4
चाओझोउ अनुसंधान केंद्र का मूल्य ठीक इन बिखरे कार्यों को शिक्षणीय, तुलनीय, ट्रैक करने योग्य प्रक्रियाओं में बदलना था। मच्छर नमूने प्रयोगशाला भेजे जा सकते थे, मामले सांख्यिकी तालिका में दर्ज हो सकते थे, दवा परीक्षण स्थल को फीडबैक दे सकते थे, घरेलू छिड़काव प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा किया जा सकता था। जब एक गांव के मामले घटते थे, शोधकर्ता तुरंत सफलता घोषित नहीं कर सकते थे, क्योंकि कमी मौसम, जनसंख्या गतिशीलता या अपर्याप्त निदान से संबंधित हो सकती है। उन्मूलन योजना को "कोई मामला नहीं दिखा" और "निश्चित रूप से कोई स्थानीय संचरण नहीं" को अलग-अलग संभालना था।1 4
यह यह भी समझाता है कि मलेरिया-रोधी कार्य ने स्थानीय जानकार तकनीकी कर्मियों का एक समूह क्यों विकसित किया। वे जानते थे कि कौन सी सड़क बारिश के बाद चलना मुश्किल है, किस घर की दीवार दवा नहीं रख पाती, किस गांव के निवासियों को अलग भाषा या तरीके से समझाना है। आधिकारिक योजना मानक देती है, स्थानीय कार्यकर्ता पर्यावरणीय अंतर पूरते हैं, तभी उन्मूलन के पास कागज के लक्ष्य से रोज़ क्रियान्वयन योग्य लय बनने का मौका होता है।1 4
चित्र: 1958 में नेशनल मलेरिया इरेडिकेशन प्रोग्राम द्वारा DDT छिड़काव की ऐतिहासिक तस्वीर। छवि यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन से, अमेरिकी संघीय सरकारी कार्य के रूप में जारी, पब्लिक डोमेन। यह तस्वीर ताइवान की स्थल छवि नहीं, बल्कि उस समय अंतरराष्ट्रीय मलेरिया-रोधी तकनीक के कार्य रूप को दर्शाने के लिए है। चित्र फ़ाइल पृष्ठ: 8
ताइवान के युद्धोत्तर मलेरिया-रोधी प्रमुख उपकरणों में DDT एक था। रोग नियंत्रण प्रशासन के अनुसार, रोकथाम योजना ने विभिन्न काउंटी/शहरी स्वास्थ्य इकाइयों, राष्ट्रीय सेना और जनता के सहयोग से बड़े पैमाने पर इनडोर रासायनिक रोकथाम की। यह दूर अदृश्य खेतों में छिड़काव नहीं था, बल्कि रोग-निरोधी कर्मियों को घरों में प्रवेश कराकर दीवारों पर लगातार कार्यशील दवा छोड़ना था।1
यह विधि प्रभावी थी, ठीक इसलिए क्योंकि इसने रोगवाहक मच्छर की आदतों और आवास संरचना को जोड़ा। चाओझोउ शोध आधार ने पुष्टि की कि एनोफिलीज मिनिमस (矮小瘧蚊) प्रमुख रोगवाहक है, और यह घर के अंदर रहना पसंद करता है। इस प्रकार, घर की भीतरी दीवारें रोग-निरोधी हस्तक्षेप बिंदु बनीं, गृहस्वामियों के घर राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति के लिए मापने, उपचार और पुनः जांच योग्य स्थान बन गए।1 4
चित्र: एनोफिलीज एल्बिमैनस मलेरिया मच्छर क्लोज़-अप। छवि यूएस सीडीसी पब्लिक हेल्थ इमेज लाइब्रेरी से, अमेरिकी संघीय सरकारी कार्य के रूप में जारी, पब्लिक डोमेन। चित्र फ़ाइल पृष्ठ: 9
लेकिन प्रभावी का अर्थ बिना लागत वाला नहीं है। DDT ने उस समय सार्वजनिक स्वास्थ्य के रासायनिक रोकथाम पर भरोसे को दर्शाया, साथ ही गृहस्वामियों को एक अनिवार्य सहयोग वाली सामूहिक कार्रवाई में शामिल किया। शोध बताता है, युद्धोत्तर मलेरिया-रोधी केवल कानूनी जबरदस्ती पर नहीं, बल्कि प्रचार, शिक्षा और लचीले संचार के साथ भागीदारी बढ़ाकर चला। इस कथन का दूसरा पहलू यह है कि सरकार को पता होना चाहिए कौन कहां रहता है, किन घरों में छिड़काव हुआ, कहां अभी मामले हैं, तभी रोग-निरोध कवरेज बना सकता है।5
इसलिए, मलेरिया उन्मूलन एक चिकित्सा इंजीनियरिंग थी, साथ ही एक शासन इंजीनियरिंग भी। इसने रोगवाहक मच्छर को प्राकृतिक वातावरण के एक कीट से वर्गीकृत, निगरानी, आकलन और उपचार योग्य सार्वजनिक वस्तु में बदला। तब के लोगों के लिए, यह शायद एक छिड़काव था। व्यवस्था के लिए, यह पारिवारिक स्थान को राष्ट्रीय सांख्यिकी और स्वास्थ्य नेटवर्क से जोड़ने का अभ्यास था।1 5
1965 वर्ष: उन्मूलन की तारीख के दो लेखन हैं
WHO की मलेरिया-मुक्त प्रमाणन सूची में ताइवान नवंबर 1965 में प्रमाणित क्षेत्रों में सूचीबद्ध है। ताइवान रोग नियंत्रण प्रशासन की ऐतिहासिक प्रदर्शनी में दर्ज है कि ताइवान को 4 दिसंबर 1965 को WHO से मलेरिया उन्मूलन पंजीकरण प्रमाणपत्र मिला। दो तारीखें लेख द्वारा मनमाने ढंग से चुनी जाने वाली त्रुटि नहीं, बल्कि "अंतरराष्ट्रीय सूची का प्रमाणन महीना" और "प्रमाणपत्र जारी करने की तारीख" दो प्रकार के संस्थागत समय हैं।1 10
इस उपलब्धि को आमतौर पर "ताइवान विश्व का पहला मलेरिया-उन्मूलन क्षेत्र बना" लिखा जाता है। विदेश मंत्रालय और नॉर्मल यूनिवर्सिटी के लेख दोनों इस कथन का उपयोग करते हैं, और इसे राष्ट्रीय स्वास्थ्य, सामाजिक विकास और आर्थिक विकास के संदर्भ में रखते हैं। युद्धोत्तर ताइवान के लिए, मलेरिया उन्मूलन का वास्तव में अर्थ था कि एक दीर्घकालिक, अंतर-विभागीय सार्वजनिक स्वास्थ्य क्षमता पहले ही आकार ले चुकी थी।2 11 10
लेकिन "उन्मूलन" का अर्थ ताइवान में फिर कभी मच्छर न होना नहीं, न ही सभी मलेरिया-संबंधी कार्य समाप्त होना है। 2015 के स्वास्थ्य मंत्रालय डेटा के अनुसार, ताइवान में अभी भी एनोफिलीज मिनिमस मिलता है, आयातित मामले औसतन प्रति वर्ष 10 से 30 तक। इसलिए रोग नियंत्रण प्रशासन रोगवाहक सर्वेक्षण, आयातित मामला जांच, रोगी उपचार अनुवर्ती और मलेरिया-रोधी दवा भंडार जारी रखता है।1 6
📝 क्यूरेटर नोट
"उन्मूलन" सबसे आसानी से एक पूर्णविराम समझा जाता है। सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए, यह एक दहलीज जैसा है: पार करने के बाद, समाज के पास ताकत होती है कि वह पूर्ण उन्मूलन से पुनरावृत्ति-रोकथाम पर ध्यान दे।
चाओझोउ अनुसंधान संस्थान भी सफेद आतंक की छाया में था
मलेरिया अनुसंधान संस्थान का इतिहास एक विशुद्ध उज्ज्वल विज्ञान इतिहास में अलग नहीं किया जा सकता। राष्ट्रीय मानवाधिकार स्मृति कोष के अनुसार, 1948 में चाओझोउ शाखा ने युद्धोत्तर मरम्मत किए गए चाओझोउ मार्शल आर्ट्स हॉल (武德殿) को कार्यालय स्थान के रूप में उपयोग किया, 1952 में संस्थान मुख्यालय और शाखा के विलय के बाद, यह ताइवान मलेरिया उन्मूलन योजना का मुख्यालय बना। 1969 में मुख्यालय ताइपे नानगांग चला गया, मूल भवन बाद में चाओझोउ हाई स्कूल को दे दिया गया।4
उसी मानवाधिकार स्मृति सामग्री में यह भी दर्ज है कि ये शेंग-जी (葉盛吉) को 29 मई 1950 को चाओझोउ शाखा में संवैधानिक सैनिकों (憲兵) द्वारा गिरफ्तार किया गया, बाद में सजा सुनाई गई और उसी साल नवंबर में फांसी दी गई। ये शेंग-जी मूलतः ताइवान यूनिवर्सिटी मेडिकल कॉलेज के स्नातक चिकित्सक थे, उन्होंने चाओझोउ शाखा में DDT छिड़काव और मलेरिया मच्छर संग्रह कार्य देखा था, और वहां के शोध उपकरणों पर सकारात्मक प्रभाव छोड़ा था।4
यह ओवरलैप यह नहीं कहता कि मलेरिया रोकथाम सफेद आतंक के बराबर है, न ही एक राजनीतिक मामले से सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्य को नकारना है। यह हमें याद दिलाता है कि अनुसंधान संस्थान कभी राजनीतिक निर्वात में नहीं होते। चाओझोउ शाखा एक साथ युवा शोधकर्ताओं के लिए अमेरिकी उपकरण देखने, रोगवाहक विज्ञान सीखने का स्थान, और राज्य सुरक्षा मशीनरी द्वारा गिरफ्तारी का स्थान हो सकती है। दोनों यादों को एक ही नक्शे पर रखने से ही "आधुनिकीकरण" को बिना छाया वाली इनडोर तस्वीर लिखने से बचा जा सकता है।4
📝 क्यूरेटर नोट
एक अनुसंधान संस्थान लोगों को सूक्ष्मदर्शी के नीचे मच्छर दिखा सकता है, और दरवाजे के बाहर संवैधानिक सैनिक भी। ताइवान का सार्वजनिक स्वास्थ्य इतिहास इसलिए महत्वपूर्ण नहीं कि इसे विशुद्ध प्रगति की कहानी में डाला जा सके, बल्कि इसलिए कि इसे समकालीन राज्य सत्ता के साथ पढ़ा जाना चाहिए।
उन्मूलन के बाद, ताइवान अनुभव विदेश ले गया
ताइवान का मलेरिया इतिहास 1965 में नहीं रुका। लियान री-चिंग बाद में यूएस नेवल मेडिकल रिसर्च इंस्टीट्यूट नंबर 2 में प्रवेश किया, चिकित्सा कीटविज्ञान शोध जारी रखा, बोलीविया और साओ टोमे और प्रिंसिपे में मलेरिया-रोधी कार्य में भी भाग लिया। नॉर्मल यूनिवर्सिटी और विदेश मंत्रालय के दस्तावेजों के अनुसार, उसने 2003 के बाद वृद्धावस्था में साओ टोमे की मलेरिया-रोधी योजना में भाग लिया, ताइवान ने स्थानीय उन्मूलन अनुभव को सार्वजनिक स्वास्थ्य कूटनीति का हिस्सा बनाया।2 11
आधिकारिक सामग्री साओ टोमे की घटना दर के लिए अलग-अलग वर्षों के आंकड़े उपयोग करती है। विदेश मंत्रालय लेख में दर्ज है, घटना दर 2003 के 50% से 2012 में 4% गिरी, 2015 में 1.01% थी। टेकन्यूज दूसरी योजना सांख्यिकी पद्धति से संक्रमण दर 40% से 1% से नीचे गिरने का वर्णन करता है। इन आंकड़ों को एक सटीक गिरावट वक्र में नहीं मिलाया जा सकता, लेख केवल प्रत्येक के स्रोत कथन को चिह्नित कर सकता है।3 11
यह अंतर वास्तव में सार्थक है। मलेरिया रोकथाम कोई ऐसी मशीन नहीं जो स्थान छोड़कर मूल रूप से प्रतिलिपि की जा सके। रोगवाहक मच्छर, घर, वर्षा, चिकित्सा पहुंच, दवा आपूर्ति और प्रशासनिक क्षमता सभी भिन्न हैं। ताइवान ने न केवल एक छिड़काव विधि निर्यात की, बल्कि शोध, प्रशिक्षण, निगरानी और तकनीक को स्थानीय कार्य में अनुवाद करने की विधि भी।1 3 11
एक मच्छर की छोड़ी जिम्मेदारी: उन्मूलन के बाद भी निगरानी जरूरी
ताइवान मलेरिया उन्मूलन का सबसे पुनर्पाठ-योग्य पहलू यह है कि इसमें एक साथ तीन पैमाने हैं। पहला लियान री-चिंग का सूक्ष्मदर्शी के सामने लार्वा पहचानने का व्यक्तिगत पैमाना। दूसरा चाओझोउ संस्थान, स्थानीय स्वास्थ्य इकाइयों और रोग-निरोधी कर्मियों का घरों से गुजरने का संस्थागत पैमाना। तीसरा WHO प्रमाणन, अंतरराष्ट्रीय सहायता और सार्वजनिक स्वास्थ्य कूटनीति से बना अंतरराष्ट्रीय पैमाना। कोई भी पैमाना अकेले निकालकर 1965 के परिणाम समझाने के लिए पर्याप्त नहीं।1 2 4 5
इसने एक साथ तीन प्रकार के समय भी छोड़े। जापानी शासन काल के रोकथाम केंद्रों ने प्रशासन और स्वास्थ्य का पूर्व-इतिहास दिया, युद्धोत्तर अमेरिकी सहायता और अनुसंधान केंद्र ज्ञान, दवाएं और उपकरण लाए, उन्मूलनोत्तर रोग-नियंत्रण प्रणाली ने "कोई स्थानीय मामला नहीं" को निरंतर रखरखाव योग्य स्थिति माना। यह पिछड़े से उन्नत की सीधी रेखा नहीं, बल्कि लगातार पुनर्गठन, जुड़ाव और मरम्मत का कार्य है।6 4 5
आज मलेरिया की बात करते समय, सबसे आसान बचता है एक वाक्य "ताइवान पहले ही उन्मूलन कर चुका"। लेकिन अगर वह वाक्य 1946 के चाओझोउ शोध आधार, लियान री-चिंग के फील्ड नमूनाकरण, गृहस्वामी दीवारों के DDT, 1965 की दो तारीखों, और उन्मूलन के बाद भी मौजूद एनोफिलीज मिनिमस से नहीं जुड़ता, तो एक संस्थागत इंजीनियरिंग को चपटा कर एक पदक बना देता है।1 3 6 10
ताइवान ने कभी एक ऐसी क्षमता स्थापित की जो रोग को अदृश्य तक दबा सके, और उसके लौटने से पहले पहचान सके, यह क्षमता "मच्छर गायब" से उन्मूलन के वास्तविक अर्थ के अधिक निकट है। इस क्षमता में विदेशी सहायता के निशान, स्थानीय शोधकर्ताओं के हाथ, राष्ट्रीय शासन की शक्ति, और सत्तावादी युग के शरीर और स्थान में हस्तक्षेप हैं। संरक्षित करने का मुख्य बिंदु "चमत्कार" दो शब्द नहीं, बल्कि यह है कि वह क्षमता कैसे बनी, और उसे क्यों जांचते रहना चाहिए।11 6 4
📝 क्यूरेटर नोट
मलेरिया उन्मूलन द्वारा छोड़ी गई अंतिम वस्तु, प्रमाणपत्र कहने से बेहतर एक मच्छर-संग्रह ट्यूब है जिसे अभी रखा नहीं गया। यह हमें याद दिलाता है, सार्वजनिक स्वास्थ्य की सबसे विश्वसनीय जीत कभी यह घोषणा नहीं कि चीजें हमेशा के लिए खत्म, बल्कि यह जानना कि कल कहां पुनः जांच करनी है।
संदर्भ सामग्री
विस्तारित पठन
यदि इस इतिहास को आगे पढ़ना चाहें, तो तीन मार्गों से प्रवेश कर सकते हैं। पहला चाओझोउ आधार और ताइवान चिकित्सा कीटविज्ञान, यह ट्रैक करता है कि अनुसंधान केंद्र कैसे विदेशी सहायता एजेंसी से ताइवान प्रांतीय सरकार की रोग-निरोधी इकाई बना। दूसरा राष्ट्रीय शासन, DDT घरेलू छिड़काव, मामला निगरानी और सफेद आतंक काल के शरीर प्रबंधन का मिलान। तीसरा अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य, WHO प्रमाणन से साओ टोमे और प्रिंसिपे की मलेरिया-रोधी योजना तक पढ़ना, यह देखना कि एक द्वीप कैसे स्थानीय अनुभव को अंतरराष्ट्रीय सहयोग में बदलता है।
- स्वास्थ्य मंत्रालय रोग नियंत्रण प्रशासन, "【3樓展區-1】台灣瘧疾根除影像回顧及各時期珍藏", https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/O9l2HgL0at_mk17ww7PVzA↩2345678910111213141516
- नेशनल ताइवान नॉर्मल यूनिवर्सिटी, "臺灣抗瘧之父連日清校友逝世 師生感念貢獻並哀悼", https://pr.ntnu.edu.tw/ntnunews/index.php?mode=data&id=20622↩23456
- टेकन्यूज, त्साई कुन-शियान (蔡坤憲), "抗瘧大師——連日清博士", https://scitechvista.nat.gov.tw/Article/C000003/detail?ID=cb8cec5a-00d7-4f77-82c0-126474650c83↩2345678
- नेशनल ह्यूमन राइट्स म्यूजियम नेशनल ह्यूमन राइट्स मेमोरी बैंक, "臺灣省瘧疾研究所潮州分所", https://memory.nhrm.gov.tw/NormalNode/Detail/188?MenuNode=25↩2345678910111213141516171819
- त्साई त्ज़ु-यी (蔡姿儀), "戰後臺灣瘧疾防治之研究（1945-1965）", हुआई ऑनलाइन लाइब्रेरी, https://www.airitilibrary.com/Article/Detail/U0031-0207200917350535↩234567
- स्वास्थ्य मंत्रालय, "台灣根除瘧疾50週年，抗瘧戰士獲贈感謝狀，病媒蚊防治從化學噴藥轉為生態防治", https://mohw.gov.tw/fp-16-19702-1.html↩2345
- ताइवान यूनिवर्सिटी एलुमनी बिमासिक, त्साई कुन-शियान, "永遠走在最前面的蚊子博士──連日清教授", https://ntualumnibm.ntu.edu.tw/bm.bimonthly.article/detail/sn/9392↩2
- विकिमीडिया कॉमन्स, "File:DDT spray 1958.jpg", यूएस सीडीसी, पब्लिक डोमेन, https://commons.wikimedia.org/wiki/File:DDT_spray_1958.jpg↩
- विकिमीडिया कॉमन्स, "File:Anopheles albimanus mosquito.jpg", यूएस सीडीसी पब्लिक हेल्थ इमेज लाइब्रेरी, पब्लिक डोमेन, https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Anopheles_albimanus_mosquito.jpg↩
- वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनाइजेशन, "Countries and territories certified malaria-free by WHO," https://www.who.int/teams/global-malaria-programme/elimination/countries-and-territories-certified-malaria-free-by-who↩23
- विदेश मंत्रालय, "外交部對台灣抗瘧之父連日清教授辭世表達至深的哀悼與追思", https://www.mofa.gov.tw/News_Content.aspx?n=95&sms=73&s=97385↩2345
