Resumen en 30 segundos: En 2020, la pareja de mujeres Mota y City viajaron a Camboya para someterse a FIV, gastando aproximadamente 2 millones de NTD en cuatro años. La tecnología médica de Taiwán ya era madura, pero la ley permitió durante mucho tiempo solo a las parejas heterosexuales casadas. Desde la Ley de Reproducción Asistida de 2007 hasta el proyecto de ley de reforma de 2025, este artículo no busca ver solo «si se puede dar a luz», sino quién puede entrar a la sala de consulta, quién es reconocido como padre tras el nacimiento del niño, y los difíciles problemas que dejan las madres de alquiler. 1
En 2020, la pareja de mujeres Mota y City se sometieron a reproducción asistida en Camboya. Durante el embarazo de Mota, esta experimentó hipertensión y hipotensión, diabetes gestacional y ascitis; finalmente, su hija Doby nació sana. Dos años después, City se sometió nuevamente a FIV, pero al llegar a las 37 semanas de embarazo, el latido cardíaco del feto se detuvo. En cuatro años, esta familia gastó aproximadamente 2 millones de NTD en tratamientos transfronterizos. 1
Ellas no carecían de tecnología médica disponible. Lo que les faltaba era la posibilidad de ser reconocidas por la ley de su propio país como personas aptas para recibir esta tecnología. Un embrión puede cruzar las fronteras, pero las familias no pueden cruzar automáticamente la ley.
Fuente de la imagen: Wikimedia Commons: File:Embryo, 8 cells.jpg. Autor ekem, obra en dominio público.
📝 Nota del curador: La reproducción asistida no es solo una historia simple de «la tecnología cumpliendo los sueños de las personas». Es simultáneamente una tabla de elegibilidad que decide quién puede entrar a la sala de consulta, quién puede conservar un embrión y qué relaciones parentales serán reconocidas por la ley.
Una tecnología médica madura antes que la ley
El primer bebé de FIV en Taiwán nació en 1985. En ese momento, los embriones ya podían ser fecundados in vitro, pero la ley aún no contaba con un sistema completo para gestionar la donación de células reproductivas, la conservación de embriones, el consentimiento de la receptora y la identidad del niño. 2
El 21 de marzo de 2007, se promulgó y entró en vigor la «Ley de Reproducción Asistida». La ley enmarcó la reproducción asistida en un sistema de permisos para instituciones médicas, elegibilidad de los receptores, gestión de donaciones y reportes de datos. Las instituciones de reproducción asistida deben reportar el número de pacientes tratados, las tasas de éxito, las causas de infertilidad y las técnicas de reproducción asistida utilizadas, permitiendo a las autoridades competentes establecer una base de datos. 3
Esta ley originalmente abordaba cómo las «parejas infértiles» podían utilizar la reproducción asistida. Estudiosos que analizaron datos de 1998 a 2017 señalaron que la unidad básica en ese momento era la pareja casada, y al menos uno de los cónyuges debía tener células reproductivas sanas. Los donantes y los receptores no podían especificarse mutuamente, y la donación de células reproductivas del extranjero también estaba sujeta a restricciones. 2
Por lo tanto, la Ley de Reproducción Asistida no es solo un manual de operaciones para los hospitales. También traza líneas para la «familia». Los médicos manejan óvulos, espermatozoides, embriones e implantes. La ley maneja quién tiene derecho a solicitar este servicio y quién es el padre legal tras el nacimiento del niño.
📝 Nota del curador: La tecnología nace primero, y la ley luego le pone nombre. Más tarde aún, la ley reconoce que las personas que utilizan la tecnología no son solo de un tipo.
Una red médica cada vez más amplia
El sistema no se detuvo en 2007. El Informe Nacional de Reproducción Asistida de 2022 de la Oficina de Salud y Bienestar (HWA) indica que Taiwán tenía 48 instituciones de reproducción asistida a principios de 1998. Para julio de 2024, el número de instituciones médicas con permiso aumentó a 101. Las estadísticas de 2022 analizaron los casos de tratamiento de 99 instituciones. 3
La reproducción asistida ya no es una tecnología marginal explorada por unos pocos médicos. Cuenta con un sistema de permisos, registros de tratamiento, normas de aceptación, conservación y provisión de células reproductivas donadas, y revisiones periódicas de gestión de calidad de las instituciones de reproducción asistida por parte de las autoridades competentes.
La expansión de esta red médica también se refleja en las estadísticas de nacimientos. Calculando los datos de 1998 a 2016, la proporción de nacimientos por reproducción asistida sobre el total de nacimientos aumentó del 0,86 % en 1998 al 1,44 % en 2007, y al 4,33 % en 2016. Los estudios estiman que cinco años después de la entrada en vigor de la Ley de Reproducción Asistida, el número de nacimientos por reproducción asistida aumentó en un 78,51 %. 4
El aumento de números no significa que los umbrales hayan desaparecido. El sistema médico puede expandirse, pero aún debe servir a los receptores definidos por la ley. El Estado puede fomentar la natalidad, pero también puede dejar a ciertas personas que desean tener hijos fuera de los tratamientos legales.
📝 Nota del curador: Lo más contraintuitivo de la reproducción asistida no es que pueda mantener los embriones in vitro, sino que cuanto más completa es la red médica, más claro está quién queda excluido.
Las subvenciones convierten la infertilidad en política pública
En julio de 2021, el gobierno lanzó un plan ampliado de subvenciones para la FIV, permitiendo que las parejas infértiles elegibles accedieran a recursos públicos. Esta política no solo cambió los gastos familiares, sino también cómo la sociedad habla de la reproducción asistida. Ya no es solo una elección médica que las personas deben asumir individualmente, sino que se ha incorporado a la discusión sobre la baja natalidad, el envejecimiento de la población y las finanzas públicas. 5
Un estudio publicado en 2024 construyó un modelo financiero basado en las políticas de subvenciones de Taiwán y los datos de nacimientos por reproducción asistida. El estudio estima que por cada 1 NTD invertido, el gobierno podría obtener un retorno financiero de aproximadamente 5,6 NTD durante el ciclo de vida de los nacidos por FIV. El estudio también advierte que este resultado se basa en supuestos a largo plazo sobre salarios, años de trabajo, impuestos, beneficios y tasas de descuento, y no debe considerarse como un retorno fijo que generará cada familia. 5
Este modelo presenta una contradicción importante. Cuando el Estado calcula el valor de las subvenciones en función de la futura fuerza laboral y los impuestos, la reproducción asistida deja de ser solo una ayuda para familias individuales y se convierte en una herramienta de política demográfica.
Pero las subvenciones no son sinónimo de «disponibles para todos». Las subvenciones pueden reducir los costos para las parejas elegibles, pero no pueden cambiar por sí solas quién tiene derecho a entrar a la puerta del sistema de la Ley de Reproducción Asistida. Para las mujeres solteras y las parejas de lesbianas, el problema a menudo no es si pueden pagar un tratamiento, sino si las instituciones médicas de Taiwán pueden legalmente iniciar el tratamiento para ellas.
📝 Nota del curador: Si el Estado desea que la reproducción asistida aumente el número de nacimientos, no debe preguntar solo si una familia puede pagar, sino también si esa familia es vista por la ley.
La ley no alcanza a las familias ya existentes
Después de la legalización del matrimonio entre personas del mismo sexo en 2019, el reconocimiento legal de las formas familiares avanzó un paso. Sin embargo, la Ley de Reproducción Asistida sigue teniendo principalmente a las parejas heterosexuales casadas como objeto de aplicación. Que el matrimonio pueda constituirse no significa que cada tipo de familia dentro del matrimonio pueda utilizar los mismos servicios médicos reproductivos.
El proyecto de enmienda aprobado por el Gabinete en 2025 propone incluir a las mujeres solteras y a las parejas de lesbianas casadas como objetos de aplicación de la reproducción asistida. El Gabinete también señaló claramente que las regulaciones actuales ya no pueden garantizar equitativamente los derechos básicos de las mujeres solteras, divorciadas, viudas y de matrimonio entre personas del mismo sexo para gestionar la vida familiar. 6
La Oficina de Salud y Bienestar (HWA) dijo que desde 2020 se convocaron expertos en derechos de los niños, igualdad de género, derecho y medicina, celebrando más de 30 reuniones y 2 audiencias públicas. El proyecto de ley no solo amplía los objetos de aplicación, sino que también incorpora el consentimiento informado, la gestión de la donación de células reproductivas, el interés superior del niño y el derecho al conocimiento del origen biológico. 7
El proyecto de ley de la versión del Gabinete, organizado por TTV (Public Television), indica que los hijos nacidos por reproducción asistida podrán consultar en el futuro datos no identificables del donante como estatura, grupo sanguíneo, tono de piel y nacionalidad. En caso de necesidades médicas como enfermedades genéticas graves o trasplantes de órganos, también se podrá consultar la identidad del donante. El proyecto de ley también establece que, con el consentimiento del receptor, el período de conservación de los embriones puede extenderse a 15 años. 8
Estos artículos desplazan el problema de «si el hospital puede hacerlo» a «cómo comprender el origen tras el nacimiento del niño». Cuando el embrión está congelado, parece un material médico esperando disposición. Pero cuando el niño crece, puede convertirse en el punto de partida para cuestionar el linaje, la sangre y los riesgos de salud.
📝 Nota del curador: Conservar un embrión es un problema médico. Permitir que un niño tenga la oportunidad de comprender su origen de nacimiento es una responsabilidad dejada por la familia y la ley.
Un embrión moviliza tres tipos de derechos
El primero es el derecho a la autonomía reproductiva del receptor. Las mujeres solteras y las parejas de lesbianas buscan no solo «tener un hijo», sino no tener que cumplir con el modelo familiar de matrimonio heterosexual para tener derecho a utilizar la tecnología médica.
El segundo es el estatus legal del niño. El proyecto de ley del Gabinete propone que los hijos nacidos por reproducción asistida de parejas de lesbianas y mujeres solteras deben tener un estatus legal claro. Incluso si la relación matrimonial de la pareja de lesbianas es revocada o declarada nula, el niño no debe caer en las desventajas de la condición de hijo extramatrimonial. 6
El tercero es el derecho a la información entre el donante y el hijo. El sistema anterior priorizaba el anonimato del donante y la gestión médica. La reforma comienza a enfrentar otro problema: si una persona adulta tiene derecho a saber cómo nació.
Esto no significa que todas las relaciones familiares puedan simplificarse en genes. Significa que los datos de linaje pueden tener significado en enfermedades genéticas, trasplantes de órganos e identidad. Los derechos del niño no son solo una casilla en el certificado de nacimiento, sino información que puede necesitar utilizar cuando crezca.
📝 Nota del curador: Lo que la reproducción asistida conserva verdaderamente no es solo un embrión, sino el futuro aún no decidido de una familia, y las preguntas que el niño podría plantear en el futuro.
Por qué la maternidad de alquiler es lo más difícil de manejar
La versión de reforma de 2024 incluía en la discusión a las mujeres solteras, las parejas de lesbianas y la reproducción por maternidad de alquiler, proponiendo solo abrir la maternidad de alquiler altruista, limitar la compensación de la madre de alquiler, permitir que cada madre de alquiler tenga un embarazo, y realizar evaluaciones económicas, psicológicas y familiares. La Fundación de Reforma Judicial, al organizar las controversias relevantes, señaló que la controversia sobre la reproducción asistida de mujeres solteras y parejas de lesbianas es relativamente menor; lo que realmente profundiza la división social es si se abre o no la maternidad de alquiler. 9
La versión presentada al Gabinete en 2025 eligió primero incluir a las esposas lesbianas y las mujeres solteras, y desacoplar los problemas de la maternidad de alquiler y las parejas de homosexuales masculinos. Esto no significa que la controversia sobre la gestación por subrogación haya desaparecido, sino que se separan los diferentes problemas.
El primero involucra principalmente quién puede utilizar sus propias células reproductivas y útero. El segundo involucra el cuerpo de la madre de alquiler, la patria potestad del cliente, los riesgos de comercialización y las relaciones legales tras el nacimiento del niño.
La maternidad de alquiler es difícil no porque técnicamente no se pueda hacer, sino porque la responsabilidad reproductiva se dispersa entre más personas. Los proveedores de óvulos, los proveedores de espermatozoides, quienes llevan a cabo el embarazo y parto, y los padres legales pueden no ser el mismo grupo. La autonomía, la salud y el derecho a retirarse de cualquier persona no pueden resolverse solo con un formulario de consentimiento.
Por lo tanto, los problemas que la Ley de Reproducción Asistida debe abordar a continuación no son solo si se abre o no. También deben responder quién asume los riesgos médicos, quién puede retirar el consentimiento, cuándo se determina la patria potestad del niño, cómo se registran los nacimientos transfronterizos y quién protege a la madre de alquiler cuando entran en conflicto los contratos y el cuerpo.
📝 Nota del curador: La reproducción asistida puede descomponer la fecundación en varios pasos. La ley no puede descomponer el riesgo de cada persona y fingir que no están relacionados.
Lo que realmente está decidiendo Taiwán
La historia de la reproducción asistida en Taiwán parece una línea recta de progreso médico. Al mirar hacia atrás, se descubre que en realidad es una línea donde la elegibilidad se redibuja continuamente.
En 1985, la pregunta era si se podía fecundar un embrión in vitro. En 2007, la pregunta era cómo introducir la reproducción asistida en la ley. En 2021, la pregunta era si los recursos públicos debían compartir los costos. En 2025, la pregunta se convierte en qué familias no deberían seguir siendo excluidas.
Un estudio indica que la reproducción asistida efectivamente aumentó el número de nacimientos por FIV en Taiwán. Pero el estudio también sitúa la reproducción asistida en el contexto de baja natalidad, matrimonio tardío y presión social. 4 Si solo se considera esta tecnología como una herramienta para aumentar la natalidad, se dejarán de ver las personas detrás de cada tratamiento.
Esas personas incluyen parejas esperando resultados de embriones en la sala de consulta, mujeres que congelan sus óvulos, familias de lesbianas que deben viajar al extranjero para recibir tratamiento, y niños que crecen queriendo saber de dónde vienen.
Por eso, el proyecto de ley de reforma de 2025 es importante, pero no debe escribirse como «Taiwán ha abierto completamente la reproducción asistida». El proyecto de ley aún debe ser examinado por el Yuan Legislativo. Los problemas de la maternidad de alquiler y las parejas de homosexuales masculinos tampoco se resuelven automáticamente por el desacoplamiento.
La ley ha avanzado un paso, pero los detalles de la medicina, la patria potestad y los derechos de los niños aún deben seguir el ritmo. Taiwán no carece de tecnología reproductiva, sino que tardó mucho tiempo en comenzar a reconocer que las personas que desean utilizar la tecnología no son solo de un tipo de familia.
📝 Nota del curador: Un embrión puede ser visto bajo un microscopio. Para que una familia sea vista, se necesita que la medicina, la ley y la sociedad avancen simultáneamente.
Lecturas adicionales
Taipei Times: The quest to amend the Assisted Reproduction Act
Referencias
- Taipei Times: The quest to amend the Assisted Reproduction Act — Noticia en inglés de 2024 que presenta específicamente los riesgos médicos, los gastos y las dificultades de reconocimiento de la patria potestad mediante la experiencia de parejas de lesbianas taiwanesas que reciben FIV en el extranjero.↩2
- Hsu et al.: Use of assisted reproductive technologies before and after the Artificial Reproduction Act in Taiwan — Estudio de acceso abierto de PLOS ONE que analiza los objetos de aplicación de la ley, las normas de reproducción asistida y las tendencias de uso de 1998 a 2017 basándose en datos oficiales de Taiwán.↩2
- Oficina de Salud y Bienestar (HWA): 2022 National Report of the Assisted Reproductive Technology Summary in Taiwan — Página del informe anual oficial de la HWA, que explica el tiempo de entrada en vigor de la Ley de Reproducción Asistida, el número de instituciones, la obligación de bases de datos y el alcance estadístico de 2022.↩2
- Hsu et al.: Use of assisted reproductive technologies before and after the Artificial Reproduction Act in Taiwan — La sección de resultados de este estudio académico proporciona estimaciones estadísticas de la proporción de nacimientos por reproducción asistida y los cambios después de la legislación de 2007, explicando los métodos y limitaciones de la investigación.↩2
- Chen et al.: Estimating the public economic gains in Taiwan from in vitro fertilization subsidy changes implemented in 2021 — Estudio de acceso abierto de Human Reproduction que evalúa los resultados del modelo financiero a largo plazo de las subvenciones de FIV de 2021 y sus limitaciones de supuestos.↩2
- Gabinete: Respetando la autonomía reproductiva de las mujeres, el Gabinete aprueba el proyecto de enmienda de la «Ley de Reproducción Asistida» — Comunicado oficial del Gabinete de 2025 que enumera los puntos clave de la reforma: mujeres solteras y de matrimonio entre personas del mismo sexo, interés superior del niño, estatus legal de los padres e hijos y derecho al conocimiento del origen biológico.↩2
- Oficina de Salud y Bienestar (HWA): El Gabinete aprueba el proyecto de enmienda de la «Ley de Reproducción Asistida» — Explicación oficial de la HWA que detalla el proceso de formación del proyecto de ley, reuniones interdisciplinarias, audiencias públicas, y el diseño institucional de la gestión de donaciones y la salud reproductiva.↩
- TTV: Incluyendo a parejas de lesbianas y mujeres solteras como objetos de aplicación, viendo los puntos clave de la reforma de la ley de reproducción asistida del Gabinete de una vez — Noticias de TTV organizan el proyecto de ley del Gabinete, explicando específicamente el contexto de los artículos sobre el derecho al conocimiento del linaje, conservación de embriones, relaciones parentales y el desacoplamiento de la maternidad de alquiler.↩
- Fundación de Reforma Judicial: Puntos clave del grupo de género de la reforma judicial | Controversias del proyecto de maternidad de alquiler — Artículo de la Fundación de Reforma Judicial que organiza la maternidad de alquiler altruista, evaluaciones de la madre de alquiler y limitaciones de compensación, presentando el contexto institucional por el que la maternidad de alquiler se convirtió en la principal controversia.↩